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中医“治未病”的思想对肝病的防治尤为重要，肝病好防不好治，积极防治远远优于被动治疗。对于各种肝病，中医强调要针对病人的个体差异和体质因素，把握好治疗用药的时机、疗程及治疗节度，达到“致中和”的效果。 中医“治未病”学术思想源远流长，有关医书中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”中医“治未病”有两层含义：一是未病先防，强调了预防疾病的重要性；二是既病防变，突出了根据疾病的现状及其发展规律，早期、有预见性的合理治疗。 中医认为，肝属木，春木生发，春气通入肝，故春季养生重在养肝。 [肝病治疗用药误区多] 纵观中医学的理论体系和临床实践，无不体现出“和”的思维理念，如：阴阳平衡、五行生克等。依据“和”的思维理念来看目前的肝病临床治疗，发现有很多误区。 误区一：肝病短期会根治。 目前，抗病毒药物尚不能彻底清除体内的病毒，只能达成长期抑制的效果。体内病毒的持续存在始终对人体是一个潜在的威胁，也是引起病情反复加重的因素。因此，慢性肝病、肝硬化病人容易病情反复，应随时根据病情变化及时治疗，而防治肝病要做好长期治疗的思想准备。 误区二：依赖药物的治疗作用。 当今，医学模式逐渐从“生物医学模式”向“生物一心理一社会医学模式”转变，在肝病的防治中。人的精神作用和社会环境影响会起到很大的作用。其实，肝病的某些阶段不一定要用药物治疗。肝脏有很强的自我修复能力。适当的休息、合理的饮食及良好的精神状态，有利于疾病的恢复，有利于减少疾病的发作，甚至可以改变疾病的预后和转归。 误区三：病急滥用药。 肝脏是人体代谢和解毒的重要器官，滥用药物会加重肝脏的负担，可导致肝细胞的损伤。因此，临床用药要强调少而精，做到有的放矢。 误区四：根据个人喜好选择治疗方式或药物。 中医和西医是两种不同的医学体系，中医治病是运用中药的四气五味、药物归经等特性，从整体上把握调治其失衡的状态，使之达到新的平衡而治愈疾病。在肝病的治疗中，应根据疾病的不同类型、不同状况、不同阶段，或中医治疗，或西医治疗，或中西医并用。 以肝硬化肝腹水病人为例，西医可根据病情的需要采用利尿剂、抗生素、白蛋白，或用腹水超滤的治疗方法，也可以在中医理论指导下用中药辨证施治。 实践证明，中西医结合方法治肝病的疗效优于单纯用西药，或单纯用中药的疗效。 误区五：用药不讲时机不讲度。 肝病的治疗效果与用药时机和病人的个体差异关系密切。比如，乙肝病毒的清除与机体的免疫状态相关，免疫耐受时，肝功能正常，但不利于病毒的清除；免疫反应过激，对病毒清除有利，而肝功能损伤可能过重，且人体难以耐受。若免疫功能处在一个适度的状态，转氨酶在正常范围的2～5倍之间，则有利于乙肝病毒的清除和肝功能的保护，这时用药效果较佳。 肝星状细胞活化是慢性肝炎肝纤维化的关键环节，肝星状细胞活化过度或不及都不利于病情的恢复，惟有“适度活化”为宜。因此，在用抗肝纤维化的药物时，不能一味追求活血化瘀、软坚散结，而应把握一定的节度，因人而异，调和治之。 |
