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引起心室肥厚的原因很多，诸如心脏瓣膜病变，心肌病变以及心脏存在异常通道等等。但是，对于中老年人来说，导致心室肥厚的主要原因当属高血压。 最新的美国《循环》杂志一篇文章指出，有人对２０００余例心室肥厚的患者进行病因分析，结果发现其中８０％以上竟由高血压引起。 高血压之所以能引起心肌肥厚（主要受累及的是左心室），是因血压长时期得不到良好的控制，由于心脏排血时受到血管阻力增加的影响，导致心脏负荷加重，久之心肌就会出现代偿性肥厚，并进而引起心脏结构上的变化——心腔扩张等。 近些年来，临床观察发现，高血压患者是否伴有左心室肥厚与严重心脏并发症，包括心肌缺血、心律失常、心肌梗死、心源性猝死的发生有着密切的关系。 通过进一步的研究还证实，在左心室肥厚产生之前，已经形成了心脏微血管病变，继之发生的心肌纤维化和灶性坏死，均可使心肌细胞电活动的稳定性降低，因而易受各种因素的干扰，产生致命性的心律紊乱。为此，高血压患者防止左心室肥厚具有重要的意义。具体防治措施有以下几点： １．防止和延缓左心室肥厚的关键环节在于持之以恒地控制高血压。 ２．通过２４小时血压动态监测（ＡＢＰＭ），了解自身血压的波动规律，保持血压“昼高夜低”的正常生理状态，有利于心脏在夜间得到“缓冲”，减少心室肥厚的发生。 ３．在选择降压药物时，尽可能选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙拮抗剂、β-受体阻断剂，以及利尿剂等长效，缓、控释剂型降压药物，有利于平稳降压。 |
