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急性冠脉综合征是一种非常凶险的冠状动脉粥样硬化病变，病变的斑块不稳定，继而破裂，导致冠状血管内富含血小板白色血栓形成，冠脉血管发生收缩或痉挛，使心肌供血减少，出现心肌急性缺血临床表现，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。对急性冠脉综合征病人的早期识别，对抢救成功与否十分关键。 对于典型缺血性胸痛，心电图或心肌酶谱改变的患者，早期诊断并不困难。但临床上有部分患者无胸痛或不典型性缺血胸痛，往往会被遗漏。因此，出现下列情况的患者，应高度重视，加强观察，早到医院治疗，以防延误诊治造成严重后果。 (1)年龄大于65岁出现原因不明的胸痛，要尽早到医院做心电图及心肌酶谱检查，进行早期鉴别诊断。 (2)高血压合并糖尿病的患者，每半年要进行血压、血糖的全面检查。 (3)近期持续性胸闷伴头昏，但无明显胸痛的病人要高度警惕。 (4)有冠心病史，近期出现下颌部疼痛，左上肢关节疼痛，上腹痛无原因可解释，患者容易忽视自己的病情，或被误诊为其他类别的疾患，应引起重视。 (5)老年患者出现不明原因血压下降，要特别小心，出现心功能不全的症状，如胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等，应尽快到医院诊治。 (6)出现原因不明的心律失常，特别是室性心动过速患者，要请医生及早处理。 (7)心电图检查无异常，而心肌酶谱有改变者要警惕。 (闻一) |
