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医学指导：美国外科学院院士、广州市红十字会医院特聘心血管外科主任医师 吕振声教授 进入冬季，因中风、心血管意外等入院的中老年人明显增加。对此专家提醒：体检时通过听诊颈部，可以提早发现缺血性中风的“蛛丝马迹”。 缺血性中风日增 中风分两种，一种是出血性中风（脑溢血），一种是缺血性中风（脑梗塞）。这些年来，随着生活水平的提高，对高血压的控制越来越好，导致出血性中风逐年减少。但与此同时，饮酒、吸烟、大鱼大肉等不良生活习惯的盛行，使得缺血性中风日益增多。 在缺血性中风中，90%是因为下面两种原因引起：一种是患风湿性心脏病，二尖瓣病变引起左心房扩大，超过5厘米后病人的左心房内会有血栓形成，一旦冲上头部，就会形成中风；另一种是颈部动脉斑块形成狭窄，斑块表面有溃疡及血栓，冲上大脑就会形成中风。像中风先兆症状之一的“过眼黑蒙”就是由此形成的。 “过眼黑蒙”是中风先兆 所谓“过眼黑蒙”，就是一只眼或双眼突然发黑，看东西模糊，几分钟或几小时后恢复正常。另外，中风的常见症状还有头晕、头痛、恶心、呕吐；抓物不稳、手脚发软、站立不稳；一侧肢体突然麻木或失去知觉；喝水呛咳、语言障碍；不明原因突然晕倒等。 如果遇到以上状况，病人3小时内就诊并接受溶栓治疗，或许可以重新打通阻塞的血管。一旦超过3小时，可能会对大脑造成永久性损伤，留下偏瘫、失语等后遗症。 外科手术可防缺血性中风 颈内动脉狭窄的血管内斑块是引发中风的元凶，因为斑块可能会脱落，并随着血液循环被冲上大脑，从而形成缺血性中风。而通过“颈内动脉内膜剥离手术”可预防缺血性中风，即在检查到血管内有斑块后，通过手术把斑块取出。 40岁以上体检应“听颈” 为预防中风，建议40岁以上的人做体检时，不应忽视听诊颈部这个环节。很多医生在体检时只给患者听心、听肺，却常会忽视要监听颈部动脉。其实，如果颈部动脉血管出现狭窄，医生是可以听到杂音的。如果发现颈部有杂音，建议再去做一个颈动脉多普勒彩超，就可帮助及早发现问题。 另外，凡是有中风高危险因素者，如有中风家族史、高血压、高脂血、糖尿病、冠心病或风湿性心脏病病史，即使听颈没有杂音，都应多做一个颈动脉多普勒彩超，因为如果颈动脉高度狭窄达90%以上，也可能没有杂音出现。雷坤 |
