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糖尿病性腹泻是糖尿病引起的内脏植物神经系统功能紊乱的一种并发症。腹泻多为间歇性，多在白天发生。有资料显示，糖尿病性腹泻平均发生在发现糖尿病后8年，有少数发生在患糖尿病前2年。糖尿病腹泻有时与便秘交替出现，还可以发生小肠吸收不良综合征。其特征表现为肠功能异常，可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良，大便为稀便或水样便，每日 3—5次，多者达2卜30次。由于长期腹泻，使病人营养不良，消瘦，极易发生低血糖症，危害较大。 中医学认为，糖尿病性腹泻由于消渴日久，耗伤脾胃之阴，阴损及阳，脾气亦虚，脾失运化；若脾阳损及肾阳，脾肾阳虚，命门火衰，不能助脾胃腐熟水谷，运化精微，形成“五更泻”，若饮食失调，湿热内蕴，升降失常，亦可导致泄泻。 脾胃气虚型 症见神疲乏力，纳呆食少，脘腹胀满，恶心呕吐，大便溏泄，面色无华，四肢欠温；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。平时调护以健脾益气，和胃止呕为主。饮食以营养丰富、易消化为原则。多选用豆制品、鲫鱼、鳗鱼、黄鱼、牛羊肉、瘦猪肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等有补中健脾作用的食物。此外，扁豆、番茄、栗子、桂圆、龙眼、苹果、大枣等水果蔬菜有补中益气健脾的功效，可多食用。可以选用湿热疗法，如艾灸、熨贴、热敷、拔罐等，均有助于健脾止泻。适当锻炼，可以通调脏腑增强体质。 脾肾阳虚型 症见腹痛腹泻肠鸣，完谷不化，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。平时调护以温补脾肾，固涩止泻为主。多选用有补中益气作用之食物，如胡桃、山药、狗肉、动物肾脏等，并可加胡椒、肉桂等调味。根据病情和患者的体力，适当鼓励起床活动，进行锻炼。患者喜暖恶寒，所以，病室应温暖向阳，通风良好。 湿热内阻型 症见胸脘痞闷，胃嘈纳呆，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。平时调护以清热利湿，和胃止泻为主。病室宜凉爽干燥；空气新鲜，定时通风换气，饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡盐水或糖盐水，以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁，以增补津液，清热利湿。 (尚景之) |
