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我拿起一份病历，叫：黎美娟。一位老太太一瘸一拐地走进来坐下。 “您哪儿不舒服？”我边翻病历，边听她说：“左脚第1和2趾痛，右脚第1到3趾都痛。”病历上显示血常规、血沉、类风湿因子、血尿酸、双测足骨x片均正常。 我看她双足外观、双足趾关节都无异常，也无触痛。腰椎叩击痛和直腿抬高试验都阴性。于是，我开了尿常规检验单，结果尿糖（+），其余正常。我看她瘦瘦的，便问：“您多大年纪了？”“60岁。”我脑子里转了一圈：面相比实际老。我又问：“您脚痛多长时间了？”“一年多了。”“怎么疼法？”“像针扎样疼。开始时只是脚尖，现在到了脚趾跟了。夜里入睡后3～4个钟头，就疼得不能再睡了。只有下地走走，疼得轻一点再睡。”我又问：“还有什么症状吗？”“噢，常有蚂蚁爬一样。最近还有点麻木，从脚尖向上到踝关节了。”“您饭量好吗？”“好，能吃能喝，就是常觉得累，夜里尿多” 我让她化验空腹血糖、早餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。三天后，她拿着化验报告单来：空腹血糖10mmol/l、早餐后两小时血糖15mmol/l、糖化血红蛋白 11%。我说：“您有糖尿病。”她大惑不解地说：“怎么可能呢？再者那也和脚疼搭不上边呀。”“您的脚疼，可能是糖尿病引起的慢性并发症，叫糖尿病性周围神经病变。” 经过对症治疗，黎老太的血糖达标了，脚也不怎么疼了。但老太太还是没弄明白，糖尿病怎么会引起脚疼呢？我告诉她说：糖尿病有许多并发症，如：眼、心、脑、肾、足、皮肤等，足部疾病也是糖尿病的并发症之一哟。糖尿病并发症虽然不少，但其早期多是可逆性的。早发现、早诊断、早治疗，大多是可以治好的，关键是要把血糖控制在理想范围之内。 |
