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冬夜漫长，凌晨1---3点钟左右，多数人都在熟睡中，而此时糖尿病人却容易发生低血糖。由于在睡梦中，头晕、出汗等不适状况很难被发现，如果不能及时采取相应的自救措施，就会出现危险。 冬季和夏季相比，天黑提前了2 个小时，天亮又晚了近2个小时。老年人习惯于天刚黑就吃晚餐，以后的几个小时不再进食，这样夜间空腹的时间就大大延长，增加了低血糖的机会。另外，由于冬季寒冷，机体为了保持热量，会分泌更多的胰岛素来储存热量，使得身体更多的血糖转化成脂肪，这也就是冬季夜间更易发生低血糖的原因。夜间发生低血糖是非常危险的，有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。古人所谓的“寿终正寝”，不排除是低血糖致死的可能。怎样才能及早捕捉到病变的“苗头”呢?从临床上看，有三种糖尿病患者的发病几率较大，即老年糖尿病患者，尤其是服用磺脲类降糖药的老人；血糖波动较大的1型糖尿病患者；睡前用中效胰岛素的2型糖尿病患者(因为中效胰岛素作用的高峰一般在注射后6—±2小时，所以在夜间1~3时容易发生低血糖)。 发生低血糖可有不同的表现，如睡觉过程中做噩梦、出汗(常汗湿衣服)，第二天晨起头痛或乏力等。建议糖尿病患者一定注意检测夜间血糖，不要根据1—2 次的空腹血糖就轻易作出判断。当怀疑有夜间低血糖存在时，则应该在次日凌晨 2—3点检测血糖。 为了预防夜间低血糖的发生，有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜点，提前补充夜间糖分，其实，这样反而会造成夜间血糖的波动。最好睡前或夜间小便时留意，看看是否有出冷汗、发抖、头晕等异常情况，一旦碰到这种情况，首先要冷静，同时叫醒家人，快速检测血糖，以做到“心中有数”，可以先喝几口(约100 毫升)糖 水(100毫 升水加25 克糖)。—般来说，经过处理，多数人低血糖的症状可自行缓解，如果出现神志不清等严重反应，应及时送医院抢救。 如能证实确实存在低血糖，则要咨询医生做如下处理：一是睡前加少量蛋白餐；二是调整晚间胰岛素剂量。 (崔英杰) |
