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中医学认为，背为阳，脊在背之中央，督脉循脊而过，与督脉相通。督脉为阳脉之海，统领阴阳络脉，内通脏腑，外达肌表四肢百骸，人体之背俞穴均分布于膀胱经，故捏脊刺激背部膀胱经和督脉可起到调整阴阳、疏通经络、宣通气血、健脾和胃、改善脏腑功能和补益人体正气等作用，而DGP从中医辨证而言，正是由于正气虚弱，脾失健运，不能升清降浊所致。
DGP患者由于胃动力低下影响降糖药物的吸收而使血糖波动，对血糖控制不利，增加其他慢性并发症的发生与发展。高血糖本身可使胃排空减慢，且DGP的胃肠自主神经功能受损及胃肠激素分泌紊乱亦可致胃排空障碍，从而加重胃轻瘫症状。西医对DGP尚无特效疗法，且治疗时存在多种不良反应。中医学认为本病属“痞证”范畴，近年来针灸、中药在治疗DGP发面取得了较好疗效。本次研究观察捏脊治疗DGP，结果表明捏脊是临床上治疗该病的有效手段之一，其疗效优于单纯运用吗叮啉治疗，且能够有效控制血糖，标本兼治，值得对捏脊治疗DGP做进一步的动物模型实验研究，探明其作用机制。
糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis，DGP)是糖尿病慢性合并症之一，由于其发病机制尚未完全阐明，故目前尚无很好的治疗手段和方法，近年来运用中药、针灸等中医药手段治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究越来越多。近三年我们采用捏脊法治疗了68例DGP患者，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1．1 病例选择参照1985年WHO糖尿病专业委员会提出的DGP诊断标准：病程5年以上；伴有早饱、嗳气、烧心、上腹胀满、餐后饱胀、干呕、上腹痛等症状，并持续1个月以上；x线钡餐检查提示胃蠕动减弱，胃排空延迟(>6小时)；胃镜、B超检查排除胃流出道梗阻、消化道溃疡、肿瘤及肝胆胰肠等器质性病月。并据此建立相应的纳入标准和排出标准。
1．2 一般资料全部病例从广州中医药大学一附院收集，随机分为捏脊治疗组(A组)、捏脊加药物治疗组(B组)和对照组(C组)。A组共24例，其中男14例，女10例；年龄36－65岁，平均(53±12)岁；病程0.5-22年，平均(6.8±5.7)年；空腹血糖平均值(7.7±3.9)mmol／L。B组21例，其中男11例，女10例；年龄36-64岁，平均f50±151岁；病程1-23年，平均(7.1±5.1)年；空腹血糖平均值(8.0±4.3)mmol／L。c组23例，其中男13例，女10例；年龄37-64岁，平均(50±13)岁；病程0.6-21年，平均(6.8±5.2)年；空腹血糖平均值(7.3±3.8)mmol／L。经统计学处理各组差异无统计意义(P>0.05)。
1．3 治疗方法三组患者均维持基础治疗：糖尿病常规治疗，控制饮食，加强运动，合理选用降糖药。
A组采用捏脊法治疗。患者取俯卧位，暴露脊背部，术者双手食指半屈，拇指伸直并对准食指，另3指握成空拳状，从患者长强穴捏拿起，沿督脉向前至大椎穴。从第3遍起重点提捏病症所选主穴脾俞、胃俞、肝俞、膈俞和肾俞，有针对性的刺激以增强疗效。一般每提捏6遍为施术1次，每次治疗需连续施术3次。每天治疗1次，7次为1个疗程，连续治疗4个疗程。
B组在上述A组捏脊法治疗的基础上，加用吗丁啉治疗，c组单纯用吗丁啉治疗。每次10mg，每日3次，餐前30rain口服，7天为1个疗程，连续治疗4个疗程。
1．4 观察指标
1．4．1 症状指标：分别于治疗前和治疗后记录早饱、餐后上腹饱胀、烧心、发作性干呕等主要症状。采用计分法，分为4级，I级为0分，表示正常；Ⅱ级为1分，表示症状轻度，偶尔出现；Ⅲ级为2分，表示症状中度，经常出现；Ⅳ级为3分，表示症状几乎持续存在，程度较重。根据计分法判定临床症状总疗效。
1．4．2 血浆胃动素测定：采用放射免疫法测定。清晨空腹静息状态下抽肘静脉血3ml，以依地酸钠(1.5g／L)抗凝另加抑肽酶1200min／L，以防胃动素酶解，混匀，4℃离心15min，转速3500r／min，分离血浆置一20％保存待测。
1．4．3 空腹血糖：于早上8：00空腹抽血，用全自动生化分析仪检测。
1．5 疗效标准参照《中医病证诊断与疗效标准》进行疗效评定。临床痊愈：症状、体征消失，临床症状改善积分达12分；显效：症状、体征基本消失，临床症状改善积分9～11分；有效：症状、体征好转，临床症状改善积分7～9分；无效：症状、体征无明显减轻，临床症状改善积分在6分以下。采用SPSS11.5统计软件包进行数据的统计学处理。
2 治疗结果
2．1 三组治疗后症状疗效的比较(表1)。
结果提示，在改善主要症状方面，A组和B组均优于c组，A组与B组比较无差异。
2．2 三组总疗效比较(表2)。
结果提示，在总有效率方面，A组和B组均优于c组，A组与B组比较无差异。2-3三组治疗前后血浆胃动素、空腹血糖指标的比较(表3)。
结果提示，血浆胃动素治疗前后自身比较三组均有差异，治疗后A组和B组比较无差异，与C组比较均有差异；空腹血糖A组和B组治疗前后自身比较均有差异，c组无差异，治疗后A组和B组比较无差异，与C组比较均有显著性差异。
2．4 三组治疗前后症状评分比较(表4)。
结果提示，三组治疗前后各自比较均有差异，治疗后A组和B组比较无差异，与c组比较均有差异。
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