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常规胰岛素皮下注射常常给糖尿病患者的生活带来很大的不便，而胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24小时内持续控制血糖和使糖化血红蛋白在正常范围，作为糖尿病治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛应用。胰岛素泵虽然有许多优越性，但为达到最佳治疗效果，减少危险性，仍有赖于全面、细致、持续的观察及对患者全方位的护理。 患者安泵前三天血糖要基本平稳。装泵前嘱患者沐浴，更换衣服，有皮肤病者治愈后才能装泵，以防皮肤感染。置泵后，血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，观察血糖控制情况，既可调整基础输注量及餐前大剂量的值，也能及时发现低血糖和高血糖，以便及时作出处理。监测血糖每日7 次，即早、午、晚三餐前半小时，三餐后2小时及凌晨2时，3天后视血糖控制情况改为每日3—4 次(在上7个时间点选出测试时间)，拄意低血糖反应，尤其是置泵后3-7天为胰岛素剂量调整期：容易发 生低血糖。 要避免 将泵摔至地 上或沉入水底，也不应将泵置于气温高于 45~(2或低于0．5℃的环境中，防止胰岛素泵失效。注意不要将泵直接置于x线下(如照X光片时)。洗澡时可使用快速分离器将泵脱开，但不应多于1小时，沐浴完毕应立即装上。 为了确保患者在家里安全有效地治疗，要求老年患者的家属懂得患者发生低血糖的表现、危害及护理方法。骶血糖在夜间发生较多，家属要注意观察，如患者是否有出冷汗、睡眠不佳、心慌、恶心等反应，出现低血糖证状时，要及时查血糖，并饮用100毫升糖水等甜味饮料。多数患者认为安胰岛素泵后，血糖控制即一劳永逸。 |
