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石学敏针灸验案：焦虑状态案例
张某，4男，80岁，初诊日期：2013年月3日。
【主诉】易疲倦、睡眠过多1个月。
【病史】患者两个月前脑梗死。近1个月白天易疲倦困乏，睡眠过多，且经常易怒、焦虑、紧张，夜间入睡差，睡后易醒，严重影响正常生活。
【查体及实验室检查】左侧上下肢肌力4级，记忆力及计算能力差。舌淡，苔薄，脉细弱。
【西医诊断】焦虑状态。
【中医诊断】郁病。
【治疗原则】醒神开窍，养心安神，滋阴降火。
【针灸取穴】一、主穴：内关、人中、三阴交。二、配穴：极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、百会、四神聪、神庭、印堂、上星、头维、太冲、合谷。
【手法操作】内关（双侧）采用提插捻转泻法1分钟；人中应用雀啄泻法1分钟；三阴交（双侧）采用提插补法1分钟；风池、完骨、天柱（双侧）采用提插补法1分钟；极泉、尺泽、委中（双侧）采用提插泻法1分钟；百会、四神聪、神庭、印堂、头维（双侧）采用提插补法1分钟；太冲、合谷（双侧）采用提插泻法1分钟。留针30分钟，每日针刺1次，10天为1个疗程。
【治疗结果】治疗3天后，性格明显变温和，白天疲倦感减轻，夜间睡眠好转。治疗10天后，症状基本消失。
按语：本病属于中医的“郁病”范畴，其病机为阳气虚而阴气盛，阴阳失调是本病的主要病机。选取醒脑开窍治疗组穴：内关、人中、三阴交；配穴：极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱、三阴交，以醒神开窍，疏通经络，养心安神。百会者，五脏六腑奇经三阳百脉之所会，补之可益气升提；神庭、印堂、上星均位于督脉，循行线上督脉入络于脑。泻太冲、合谷，开四关以疏通气机，舒畅情志。以上诸穴配合，加之恰当的操作手法，使阴平阳秘，从而取得满意疗效。
本文选自[国医大师 石学敏针灸验案特辑 主编：石学敏]
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