老年性痴呆是一种慢性进行性精神衰退的疾病,其病理改变主要是大脑萎缩和变性。60岁以上的发病者称老年性痴呆,40-60岁者称早老性痴呆,一般则统称为老年性痴呆。
[发病原因]
本病属祖国医学“呆痴”、“善忘”、“癫疾”等范畴,可分为虚实两大类。虚症多为肝肾阴虚、肾精亏虚、髓海不足;实症则是心肝火盛、痰湿阻窍、气滞血瘀。但实际中常为虚实夹杂,本虚标实之症,并以肾精亏虚、髓海不足为本,风痰瘀血闭阻心窍为标。
现代医学认为本病由下列因素所致:遗传原闪、脑血管疾病、颅脑外伤或肿瘤、内分泌功能低下、长期慢性中毒如铝,锰等在体内长期积累、新近丧偶或单身独居等心理社会因素。
[病状表现]
老年性痴呆起病较慢,常无明显的起病期,其症状可分精神心理障碍和神经功能障碍。精神心理障碍主要表现为记亿力严重障碍,可出现完全性遗忘,甚至虚构现象。患者早期症状为近记忆减退,性格变得主观任性、固执自私、多疑多虑,生活习惯刻板,情绪急躁易怒等。进一步发展则远近记忆均受到损害,对生活常识的判断、理解出现障碍,计算能力减退,难以胜任简单的家务劳动,出现各种失语如遗忘性失语、命名性失语和完全性失语,不能正确回答自己及亲人的名字和年龄,举动幼稚,不知羞耻;后期则出现严重衰退症状,卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,发音含糊,口齿不清,经常重复一些无意义的动作。
神经功能障碍在老年性痴呆晚期才会出现,主要表现为自动症和刻板动作,面部口唇不自主动作,如吮吸、噘嘴等,可出现肌张增高、强握反射、模仿动作以及厌食或贪食等症,病理反射阳性。
[头面按摩方法]
选取头穴的双侧舞蹈震颤控制区(如图所示上端点在前后发髻正中线上,下端点在鬓角发髻上)、感觉区、运用区(线长约3厘米)、言语二区、言语三区,手法应轻灵柔和,不可过重。(图4—49—1、2)
患者取正坐位,施术者立其身后。
(1)施术者以双手拇指桡侧面紧贴头穴区域的发肤上,依次直推感觉区、运用区、舞蹈震颤控制区,用力宜柔和而均匀,每穴区推150—200次。(图4—50—1、2、3)
(2)施术者以双手拇指指腹紧贴头穴区域,依次直线往返推抹言语二区和宵语三区,每穴区约100-200次。(图4—50—4、5)
(3)施术者以食、中、无名三指指尖轻叩感觉区和舞蹈震颤控制区,以及头顶百会穴区,时间约3-8分钟。(图4—50—6)
[注意事项]
(1)要保证患者有足够的休息和睡眠时间,并根据个人的具体情况,参与适当的体育锻练和文娱活动。
(2)积极治疗原发疾病,避免接触各类有毒物质(如铝、锰等金属元素及各种有毒副作用的药物)。
(3)患者家属应多给予鼓励和关心,使其保持乐观的精神状态。
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