胆囊切除术后并发急性胃扩张

病例介绍

病人男,91岁,因右上腹持续疼痛数天,以"结石性胆囊炎"收住院.完蒃术前检查及准备,在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术.手术顺利,术后给予抗感染及支持治疗手术后第*天肛门排便,开始进食流质.术后第9天受凉后感上腹饱胀不适伴呕吐,腹痛不明显.腹部EE及钡剂检查诊断为"急性胃扩张".立即行禁食,持续胃肠减压,预防感染及5*'支持治罞8)天,未发生E他并发症,治愈出院."年后薳访,无消瘦,身体营养状况良好.

胆囊切除术后并发急性胃扩张的病例临床并不多见.严重急性胃扩张可导致水,电解质紊乱,酸碱失衡和营养不良,甚至还可能并发胃穿孔,全身衰竭而危及生命.本例因需长E禁食及胃肠减压,治罞中若无营养支持,蔈必使机体处于负氮E衡状态,大量脂肪和蛋白质分解,直接影响组织E官功能,降低机体免疫力而引E严重后果.使用!"#治罞后,病人避免了上述生理紊乱及再次手术,安全地渡过危险E,治愈出院.