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附子吴茱萸热熨联合穴位按摩治疗虚寒性腹痛30例 为观察应用附子吴茱萸热熨联合穴位按摩治疗虚寒性腹痛患者的疗效， 笔者选择 30 例虚寒性腹痛患者应用附子吴茱萸 热熨联合穴位按摩治疗， 另外 30 例应用频谱仪热熨对照观察， 现将结果对比分析如下。 1 临床资料 1． 1 一般资料 本组 60 例患者均为我院住院或门诊治疗的腹痛患者， 时间 段为2015 年3 月 ～2017 年3 月， 均经病史及临床症状确诊为虚 寒性腹痛。60 例患者均为女性;年龄 28 岁 ～ 73 岁， 平均 58． 3 岁;其中合并高血压有 22 例， 糖尿病 12 例。将 60 例患者随机 分为两组， 各 30 例。两组一般资料经统计学处理无显著性差异 (P ＞0． 05)， 具有可比性。 1． 2 纳入标准 同时符合以下 3 项:①腹痛患者(术后肠粘连、 产后腹痛等 表现为腹痛的患者);②中医辨证为虚寒性腹痛(主症为腹部绵 绵作痛， 时痛时止， 痛时喜按、 得温则减， 遇冷更甚， 具体参照 《中医诊断学》 );③年龄在 35 岁 ～80 岁。 2 治疗方法 治疗组与对照组例数比为 1∶ 1。对照组予单用频谱仪热熨， 2 次/d。予以附子 100 g、 吴茱萸 500 g 混合， 装入布袋， 制成 封包， 使用时予以微波炉加温， 以不烫伤皮肤为度， 治疗时放置 于患者腹部， 予以频谱仪照射以维持适当温度。治疗组予附子 吴茱萸热熨腹部联合穴位按摩(穴位选用中脘、 气海、 关元、 天 枢、 内关、 足三里)， 每次 20 min， 每日 2 次。 3 疗效分析 3． 1 观察指标 治疗前后分别检测两组患者的生化等指标。 3． 2 疗效标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》 判定。显效:腹痛明显 改善;有效:腹痛改善， 但不显著;无效:腹痛未见好转。 3． 3 统计学方法 所有统计检验采用双侧检验， P ＜ 0． 05 即认为所检验的差 异有统计学意义， P ＜0． 01 认为所检验的差异具有显著统计学 意义。 3． 4 治疗结果(见表 1) 表 1 两组临床疗效比较 例 组别 n 显效 有效 无效 显效率/% 总有效率/% 治疗组 30 23 4 3 76． 67 93． 33 1) 对照组 30 17 8 5 56． 67 83． 33 注:1)经秩和检验后， P ＜ 0． 05， 说明两组间综合疗效差异有 统计学意义， 治疗组优于对照组。 4 小 结 腹痛是指胃脘以下、 耻骨以上的范围发生疼痛不适， 为临床 常见病症， 可见于多种内、 外科等疾患。由于现代生活节奏快， 加上很多年轻女性对产后护理不够重视， 往往留下诸多后遗症， 加上冷饮十分流行， 很多年轻女性贪图一时口腹之欲， 导致留下 痛经等不适， 给工作、 生活造成诸多不便， 由于女性体质所限， 易 被寒凉侵袭， 故临床上虚寒型腹痛较为多见， 很多女性予以热水 袋热敷都能起到一定疗效， 也有部分女性由于疾病迁延不愈， 前 往医院求诊， 由于临床上治疗方法众多， 相当多的患者得到有效 救治， 也有部分由于治疗不当， 出现效果差甚至无效。我院多年 来治疗多例虚寒型腹痛患者， 均能得到良好疗效。 穴位按摩是我国传承多年的一项中医操作， 历史十分悠久， 经过临床检验， 疗效也甚为突出， 目前在颈椎病、 腰腿疼痛等疾 病中应用十分广泛， 但在治疗内科、 妇科疾病上， 穴位按摩也能 达到良好的疗效。通过运用手法作用于人体的特定部位或穴 位， 通过局部刺激， 疏通经络， 达到防病治病、 保健强身的目的， 能治疗护理内、 外、 妇、 儿各科的多种疾病。且虚寒性腹痛得温 而减， 按摩时通过与肌肤的摩擦产生热量， 这样又可减轻虚寒性 腹痛的症状。两种温中散寒药物合用， 再配合穴位按摩护理功 效加强。 纵观近 10 a 余来的临床研究， 护理技术对护理腹痛症状表 现出较好的疗效， 特别是中医可分型而治， 根据不同的证型使用 不同性味的中药， 还可以配合不同的传统疗法进行护理， 为临床 护理腹痛拓展了不同的思路。但文献中也反映出没有进行过用 两种温性药热熨联合穴位按摩对虚寒性腹痛的护理效果观察。 本研究通过对治疗组的临床护理效果观察， 与单用频谱仪 热熨的护理疗效分析， 以证明联合应用的护理疗效更为显著。 采取临床观察， 进一步了解附子吴茱萸联合穴位按摩对虚寒性 腹痛的临床护理效果。通过与单一种方法的对比， 进一步验证 联合应用护理效果更佳。进一步补充完善护理虚寒性腹痛方 法， 为护理虚寒性腹痛提供可参考的意见及建议。 来源：中医外治杂志 作者：叶兰兰 |
