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百日咳是由革兰染色阴性百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。人群普遍易感，病人或隐性感染者为本病传染源。潜伏期为7～14日，最长21日，典型病例病程6～8周。临床分期分为卡他期和痉咳期： 卡他期：指发病至阵咳出现，约7～10日，有低热、流涕、喷嚏、单声咳嗽，3～4日后症状减轻，唯咳嗽加剧，渐呈痉咳状。 痉咳期：一般持续2～6周，也可长达“百日”之久，以阵发性痉挛性咳嗽以及痉挛性咳嗽终止时，伴有高音调鸡鸣样吸气吼声为主要特征。痉咳时，双手握拳，屈肘，双眼圆睁，张口伸舌，面红耳赤，涕泪交加，头向前倾，嘴唇发绀，重者甚至大小便失禁，直至咳出黏稠痰液或呕吐后，方可缓解。其后可玩耍如常，如此反复发作，一日数次，甚至数十次，以夜间更为明显。痉咳时间较长。患儿可出现舌系带溃疡、鼻出血、眼结膜下出血等。 中医辨治 中医学对本病早有记载，隋巢元方《诸病源候论》关于“顿咳”、“肺咳”等亦与近代之百日咳症状极近似。如“咳而引颈项，唾涎沫，引舌本”，这是百日咳具有的特殊症状。朱丹溪《幼科全书》更突出地指出了“如咳久连声不已，且口鼻俱出血……。小儿咳嗽日久，一连百数十声不止，昼夜如此，面色白光 白，目光无神采，气急痰壅，体虚发热，至此则不治”。至明代，医家据其咳嗽阵作的特点，又称为“硬咳”，因咳时伴回吼声，故称“鹭鸶咳”、“鸡喉”。鉴于其咳嗽时日长，又称之为“虚咳”，因其具有传染性，故谓“疫咳”。总之，本病大抵属于中医“顿咳”、“时行顿咳”、“天哮”、“百日咳”、“疫咳”、“鸡喉”、“虚咳”等疾病范畴。 以下治疗方法，对百日咳均有辅助治疗作用，可在药物治疗的同时适当选用。 1.针刺：取穴尺泽、合谷，每日针刺一次，7日为一疗程。有止咳化痰之功。 2．梅花针：刺激颈、骶之脊旁3～4厘米区域，每日一次。 3．火罐：于身柱穴处拔火罐，每日一次。 4．推拿：运八卦，掐合谷，推肺经，掐揉二扇门，掐揉五指节，推脾胃，掐合谷，揉鱼际，揉太渊，掐尺泽，每日一次。 5．擦法：将鲜生姜或大蒜切破，与黏蜗牛液或鸡蛋清混匀，在胸骨部由上而下涂擦。每日两次，每次数分钟。 6．饮食治疗 （1）本病初起及痉咳期：宜选用清淡易消化食物，多食鲜蔬菜、鲜水果、杏仁、枇杷等。 （2）病情恢复期：肺之气阴受伤，可分别选用下列食疗方，辅助治疗。①胡桃人参汤：胡桃肉(不去皮)20克，西洋参6克，生姜3片，加水适量，同煎取汁200毫升去姜，加冰糖少许调服。每日一次，临睡前温服。②杏仁莲藕汤：杏仁10克，鲜藕30克，用冰糖熘熟顿服，每日睡前一次。③白梨汤：白梨50克，冬虫夏草5克，水煎服，每日一次。④果仁膏：枇杷果、枸杞果、黑芝麻、核桃仁各50克，熬成膏，每晚服用一勺。（摘自《传染病中西医诊疗技术》） |
