小舞蹈病是以不规则的不自主运动,伴有自主运动障碍、肌力减弱、肌张力降低和情绪改变的一种神经系统损害性病症。多见于5-15岁的孩童,女孩多见,在成年人中主要见于孕妇(妊娠舞蹈病)或服用避孕药的妇女。
[发病原因]
多由阴血亏虚,不能濡养筋脉;或阴虚内热,虚风内动;或瘀血内阻,筋脉失养所致。其病变主要在心肝两脏,呈本虚标实之症。
现代医学认为本病与风湿病密切相关,常常是风湿热的一种表现,主要病理改变为基底节、大脑皮质、脑干、小脑等处散在的动脉炎和神经细胞变性。另外,溶血性链球菌感染、精神创伤及舞蹈病家庭史也是本病发病的重因因素。
[症状表现]
本病早期症状不明显,仅表现为病儿比平时不安宁,容易激动,注意力分散,学习成绩退步,肢体动作笨拙,而且不协调,书写字迹歪斜,手中所拿之物经常失落和步态不稳等。这时患儿的父母和老师常误认为是孩子顽皮和神经质所致。随着症状的日益加重,过一定时间后出现舞蹈样动作,这是一种极快的、不规则的、跳动式的无意义的不自主运动。舞蹈样动作常起于一肢,逐渐扩及一侧身体,再蔓延至对侧,若局限于一侧称偏身舞蹈症;侵犯面肌时,表现为不自主的挤眉弄眼,扮鬼脸等。舞蹈样动作可因情绪激动或做自主运动而加剧,平卧安静时减轻,睡眠时完全消失。自主运动可因肌张力降低,共济失调而不能协调,肌力常显得减弱,严重者如同瘫痪一般,称为“麻痹性舞蹈症”,多数病人伴有情绪不稳,容易兴奋而致失眠;少数严重者可有精神错乱、忘想、幻觉和躁动等症,称为“躁狂性舞蹈症”。
[头面按摩方法]
选取头穴的双侧舞蹈震颤区、感觉区、晕听区、平衡区及头面经穴,手法力量要适中。(图4—55—1、2)
(1)患者端坐,施术者以双手拇指指腹直推舞蹈震颤控制区、晕听区、感觉区,每穴区约200—300次,力量应轻柔均匀。(图4—56—1、2)
(2)施术者以双手拇指指腹上下推抹平衡区,次数约为200—300次;再以拇食二指对捏,提捏平衡区约3—5分钟。(图4—56—3、4)
(3)施术者以双手拇指或中指指腹点按百会穴、玉枕穴、风池穴、风府穴、大椎穴、率谷穴、太阳穴、神庭穴、印堂穴、耳门穴、人中穴、承浆穴,每穴约1—3分钟;配合点按手部的合谷穴、劳宫穴,足部的涌泉穴、太冲穴(在足第一、二跖骨结合处之前的凹陷处)。(图4—56—5、6)
[注意事项]
(1)对于单纯出现的舞蹈样动作要认真分析,与习惯性痉挛、儿童多动症、秽语综合症等鉴别。
(2)头穴按摩只可作为小舞蹈病的辅助治疗,故应配合中西药物治疗、针灸治疗。
(3)发作期间应卧床休息,避免强光、嘈杂声音等刺激。
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