“治未病”是祖国医学的重要医学理论,它蕴含了“未病先防、欲病早治、已病防变”的医学思想,经历了历代医家的实践与发挥。在医学模式不断演变,中西汇通的今天,它被赋予新的含义,得到更大的发挥。
“推拿”一词是由按跷、导引、摩挲、按摩逐渐演变而来的。《素问·异法方宜论》述:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷”是推拿的最初形态。随着医学不断发展,这种古老的“导引按跷”术被冠以不同的名称,赋含时代气息。由于其经济简便,不需要特殊医疗设备,也不受时间、地点、气候条件的限制,随时随地都可实行;且平稳可靠,易学易用,操作适当无副作用,被应用于医学的各个学科,在“ 治未病”方面更是有得天独厚的条件,被历代医家所推崇。
“治未病”一词首见于《黄帝内经》,《素问·四气调神大论》中有这样的论述:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”此“ 治未病”之治应该是“管理、治理”之意,同下旬“治未乱”意同,“治”在中国古代一般表示安定祥和的社会状态,如“天下交相爱则治”,后被引申为调养、调摄之意。“治未病”在《黄帝内经》中出现三次,表达了“治未病”不同阶段的含义。
其一,《素问·四气调神大论》全篇表明一种“天人相应”的养生思想。是“上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”的具体描述,是一种顺时养生观,强调了“未病先防”的重要性。《黄帝内经》中就有:“按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气及得复。”以“推拿按摩”以复神气的载述。后世医家继承了这种预防为。先的观点。东汉末年杰出的医学家华佗对其进行了发挥。《三国志·华佗传》记载:华佗曾对其弟子吴普说:“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬如户枢不朽是也。”他根据古代导引术,创立了“五禽戏”,是“推拿 ”在“治未病”中的早期应用,开“导引按跷”预防疾病,延年益寿之先河。《养性延命录》中转引《按摩导引经十卷》部分内容日:“……平旦以两掌相摩令热,熨眼三过,次又以指搔目四眦,令人目明。……又法摩手令热以摩面,从上至下,去邪气令人面上有光彩。又法摩手令热,雷摩身体,从上而下,名日干浴,令人胜风寒时气、热头痛,百病皆除。”唐代“药王”孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,要求医生要“消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前”。对“治未病”作了较为全面的解释,对后世深远。《备急千金要方·养性》中提及:“按摩日三遍,一月后百病并除,行及奔马,此是养身之法。”“膏摩” 可用以防治小儿疾病,《千金要方》中指出:“小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚避寒风”。宋代陈直的《养老奉亲书》中提出了老年人经常擦涌泉穴,可使晚年步履轻便,精神饱满。都提到了结合经络腧穴进行按摩预防疾病。当今社会随着人民生活水平的提高,医学模式的转变,预防医学受到前所未有的关注,推拿按摩在预防保健方面发挥了更加积极的作用。
其二,《素问·刺热篇》中指出:“肝热病者左颊先赤,心热病者颜先赤,脾热病者鼻先赤,肺热病者右颊先赤,肾热病者颐先赤。病虽未发,见赤色者刺之,名日治未病。”表明一种“欲病早治”的思想。所谓“未发”,实际上是已经有先兆小疾存在,也就是疾病早期症状较少且又较轻的阶段。在这种情况下,及时发现,早期诊断和治疗无疑起着决定性作用。《黄帝内经素问集注》:“脏气热于内,必先见于色,病虽未发,见其色而即刺之,名日治未病。”《集注》:“萌芽,始发,见其洒淅动形而即治之,不使有伤三部九候之气。”都强调治病于未发之时,也即孙思邈之“欲病”状态。此种“欲病”状态相当于当今广泛提及的“亚健康”。世界卫生组织对亚健康的表述“亚健康是一种既没有疾病,又不健康的状态,是介于健康与疾病之间的一种状态。”而推拿可以起到疏通经络、调和气血、提高机体免疫能力等作用,推拿治疗亚健康已被广泛应用,为广大群众解除亚健康状态,发挥了不可替代的作用。
其三,《灵枢·浏顷》篇中提到:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也……上工治未病,不治已病,此之谓也。”表明一种“已病防变”的理念。《灵枢·九针》有:“形势惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药……”,明确提出用按摩治疗经络不通之疾。《难经》有“经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓‘治未病’者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故日治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故日治已病也”。清代名医叶天士在《温热论》中指出:“务在先安未受邪之地。”都表明“已病防变”的思想。后世对此作了进一步发挥,在现代医学,中风后遗症患者偏瘫活动不便,易形成中风后肌肉萎缩,关节挛缩,关节强直,并发中风后肩痛症,偏瘫画圈步态。早期的推拿治疗可以疏通经络、调和气血,预防局部肌肉废用性萎缩,防止关节挛缩,改善关节的功能活动,争取中风后遗症患者的早日回归社会。在骨科手术,如骨折、腰椎间盘突出症等术后的推拿康复治疗可以改善局部血液循环,防止筋孪,腱缩等造成的骨痂不长,骨折端迟缓愈合,关节痛疼,关节强直等,有利于患者功能活动的早日康复。都是“已病防变”的进一步演绎,对“治未病”作了新的补充。
推拿作为—种“绿色”疗法,已被世界认可,并广泛应用于预防保健、临床医疗,运动康复等各个方面,在“治未病”的各个阶段都发挥了重要的作用。在如今医学模式转变,亚健嚼洛受关注的今天,推拿的作用更是不可替代,这门古老的学科必将焕发新的生机!
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