失音：按摩疗法

失音又称声音嘶哑，是喉科疾病的主要症状，是指发声时失去圆润、清亮的音质，乃至嘶哑失声；多见于声乐和戏曲演员及职业用嗓者。

[发病原因]
    本病属于祖国医学“喉喑”、“暴喑”等症的范畴。多因高音歌唱，演讲过度，声带劳损而发病，并可反复发作，多见于教师和歌唱家。或因情志郁结，气郁化火，声门不利而突然发病，常见于癔病发作的患者。或因感受风寒凤热，壅遏咽喉，气机不利，以致嘶哑或失音，多见于伤风感冒。或因燥火伤肺，肺失滋润，或久病伤及肾阴，津液不能上承，声道失于润泽，失音由轻渐重，多见于肺痨、喉癌等病的后期。
    喉咙连于肺系，为声音之门户，凡外感或郁怒而失音者为“金实不鸣”，病程较短，属实证；久病阴虚或声带劳损者，为“金破不鸣”，病程较长，属虚证。

[症状表现]
    (1)实证，又称暴喑，猝然声音嘶哑。如兼见喉痒、咳嗽、痰稀、鼻塞或流涕、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧、为风寒外束、肺气不宣。如兼见咽痛鼻干、咳嗽、痰黄、发热口渴、脉浮数、苔薄黄，为痰热渴肺，肺失清肃。
    (2)虚证，又称久喑，有慢性病史。肺肾阴虚者，声音嘶哑由轻渐重，面容消瘦，咽干口燥，潮热盗汗，干咳，心悸，耳鸣，舌红苔少，脉细数。因情志郁怒而发病者，常忽然声嘶不语，但又忽然缓解而语言如常；发病时伴有多烦易怒，头晕耳鸣，口干，胸闷噫气，舌尖紫喑，脉弦。
    现代医学认为多因用声过度，环构关节“锈锁”，环甲关节活动障碍，喉部急、慢性炎症等引起声门闭合不全，使声门裂闭合时裂隙超过1毫米而出现失音。

[头面按摩方法]
    (1)患者仰卧，施术者以中指指腹点揉廉泉穴、天突穴、人迎穴、水突穴、气舍穴、承浆穴，每穴约1—3分钟；以无名指和中指指腹轻轻按揉颈部肌肉，时间约3—5分钟，再以手掌轻轻按揉胸部正中线约3—5分钟；以拇指指腹点按膻中穴、涌泉穴、太溪穴(内踝与跟腱之间中点处)，每穴约1—3分钟。(图4—39—1、2)

    (2)患者取坐位，施术者以中指或拇指指腹依次点按廉泉穴、天突穴、人迎穴，水突穴、气舍穴，每穴约1-3分钟；以左手扶住其枕部，右手拇、食指轻轻揉动喉结两旁(环甲关竹)，时间约3-5分钟；再以左手扶其前额，右手拇指指腹点按风府穴、哑门穴、风池穴、大椎穴，每穴约1-3分钟，重点点按哑门穴。(图4—40—1、2)