三叉神经痛：按摩治疗法

三叉神经痛是指在三叉神经分布范围内产生的反复发作的、短暂的、阵发性的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两种，原发性者病因不明，继发性者可见于肿瘤、急性非化脓性炎症、蛛网膜粘连、血管畸形等。二者的区别在于原发性疼痛者无神经系统阳性体征，有无痛的间歇期；而继发性疼痛者常疼痛持续，病变区域内有感觉障碍，并可有原发疾病的特征。

[发病原因]
    本病属于祖国医学“痹症”、“偏头风”等范畴。或因风寒之邪袭于阳明筋脉，寒性收引，凝滞筋肉，血气痹阻所致；或因风热毒邪，侵淫面部，影响筋脉气血运行，而致面痛。

[症状表现]
    患者常于一侧面部三叉神经分布区内，突发剧烈疼痛，如刀割、烧灼或撕裂样痛，持续数移至1—2分钟后疼痛突然消失，间歇期内无任何不适。疼痛部位多见于三叉神经第二和第三支分布区，第一支分布区疼痛很少见，常局限于一侧，亦可三支或双侧同时受累。疼痛多沿神经的走行分布，第一支疼痛多以上睑与前额为主，偶或位于眼眶内上角或眼球；第二支疼痛部位主要在上唇、鼻翼、下眼睑、齿龈，少数位于颧或颞前部、硬腭；第三支疼痛部位在下唇、齿龈，颏部涉及舌部、面颊或耳颞部者较少。
    患者面部某些区域特别敏感，稍加触动即可引起疼痛发作，这样的区域称为触发点，也称“板机点”。触发点多在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、口角、齿龈、颊部、舌部、眉部等部位，说话、咀嚼、刷牙、嗽口、洗脸、刮脸等均可诱发。

[头面按摩方法]
    患者取坐位或仰卧位，施术者以患侧为主，健侧为辅进行治疗；用拇指或中指按揉太阳穴、瞳子髎穴、四白穴、髎穴、下关穴、地仓穴、颊车穴、大迎穴、承浆穴，以及率谷穴翳风穴，风池穴、风府穴、大椎穴，每穴约1—3分钟；以食中无名小四指指腹轻摩患侧面颊肌肤，再轻轻按揉面颊肌肉，时间约3-5分钟；以双手手指掌侧面轻拍两侧面颊1—3分钟，最后按揉百会穴、拿揉风池穴及项部肌肉各1-3分钟。(图4—25—1、2、3)

[注意事项]
    (1)应当配合针灸治疗，止痛效果会更好。
    (2)注意局部保健，防止感受风寒；不要过度劳累，保持稳定的情绪状态。
    (3)继发性三叉神经痛，首先进行病因治疗。