小儿夜啼：头面按摩方法

夜啼是指小儿经常在夜间啼哭不眠，甚至通宵达旦。白天如常，入夜则啼哭，或每夜定时啼哭，民间称“夜哭郎”。有的阵阵啼哭，哭后仍能入睡。患此症后，持续时间少则数日，多则经月，本病多见于半岁以内的婴幼儿。

现代医学认为，小儿夜啼是表达某种意愿的信号，也是一种运动的辅助形式，应与生理习惯如无灯则哭，见灯即止者相鉴别。

[发病原因]
    小儿夜啼以惊骇、脾寒、心热、食积等为发原因。
    (1)小儿心气不足，神气怯弱，如果目触异物，耳闻异声，则会使心神不宁，神志不安，常在梦中恐惧惊骇，故在夜间惊啼不寐。
    (2)小儿素禀虚弱，脾常不足，至夜阴盛，脾脏为阴中之阴，若护理不当，寒邪内侵，脾寒乃生。夜属阴，阴胜则脾寒愈盛，寒邪凝滞，气机不通，故入夜腹痛而啼。
    (3)乳母平日恣食辛辣肥甘，或焦燥炙烤动火之物，或贪服性热之药，火伏热郁，积热上炎；心主火属阳，阳为人生之正气，至夜阴盛而阳衰，阳衰则无力与邪热相搏，正不胜邪，则邪热乘心，心属火恶热而致夜间烦躁啼哭。
    (4)小儿乳食不节，内伤脾胃，胃不和则卧不安，因脾胃运化失司，乳食积滞，入夜而啼。

[症状表现]
    (1)惊骇恐惧  睡中时作惊恐状，唇与面色乍青乍白，紧偎母怀，舌与脉象多无异常变化，或夜间脉来弦数。
    (2)脾脏虚寒  睡喜伏卧，曲腰而啼；四肢欠温，食少便塘，面色清白，唇舌淡白，舌苔薄白，脉象沉细，指纹青红。
    (3)心经积热  睡喜仰卧，见灯火则啼哭愈甚，烦躁不安，小便短赤，大便秘结，面赤唇红，舌尖红，舌苔白，脉数有力，指纹青紫。
    (4)乳食积滞  夜间阵发啼哭，脘腹胀满，呕吐乳块，大便酸臭，舌苔厚，指纹紫。

[头面按摩方法]
    患儿仰卧位，施术者用拇指或中指指腹按揉百会穴、印堂穴、太阳穴，每穴约3-5分钟，再单手掌轻摩患儿头顶3—5分钟。用中指指尖点按人中穴、承浆穴，每穴约1—3分钟；用双手拇指指腹推天门、推坎宫各100—200次；用手掌或食中无名指指腹轻摩腹部约3—5分钟，最后以双手拇指按揉手心和足心各3-5分钟。(图4—13—1、2、3)

[注意事项]
    (1)破除迷信，及时诊治。
    (2)查明夜啼原因，非习惯性或患其他疾病而引起，但属于按摩治疗范围的，一般治疗3—5次即可好转。
    (3)引起小儿夜间啼哭的原因很多，应排除其他疾病，如肠套叠、腹泻，以及一些感染性疾病，应及时送医院诊治。
    (4)保持环境安静和温度适中，勿惊吓或吵闹小儿。应注意饮食卫生，喂奶定时定量。