头颈部治疗手法：捻法

    以拇指与食指末端捏住施治的部位，着力作对合的左右或上下或前后的旋转捻动，称为捻法。
    操作要领：患者坐位或卧位医者以拇指与食指的指腹或双手夹捏住施治部位的贱体或皮肉、肌筋作对合交替的旋转捻动。操作时以两手指的对合力，对称着力捻转，往返捻动，捻而滑动，用力不可呆滞，着力应和缓、持续，避免损及皮表。此法常用于疏皮部、背部，脊椎及其两旁，以及治疗关节肢体损伤等，常与揉法、提法、摩法、运法相联系。

    注意事项：操作时注意保护皮肤，此法操作要灵活，捻而不滞，转而不浮。必要时适当加用一些润滑剂辅以治疗并保护皮表。在施用捻法时要与按法、压法相区分，也是避免皮损的另一方面。施用捻法的部位必须明确诊断，局部有撕脱、骨折、血肿及关节囊损伤者禁用此法。
    功效：疏通皮部，通经活络，行气理血，通利关节，祛风止痛，软坚化结。
    主治；关节损伤，局部皮神经炎，局部麻木酸痛，局部粘连、萎缩。

[文选]
    《新推拿十余法详解》：用兰指(食、中、拇)挨次捏捻患者五指，叫作捻法。捻法是开通关节上脉络的疏通法，用于手指末端。可疏通脉络。
    《推拿疗法》②：用拇指与食指对称捻动，如捻线状，用力均匀，动作缓和着实，可疏通关节，使气血畅行。
    《朱金山推拿集锦》：以一手或两手捻着患者的皮肤或关节处，做上下移动，可开泄毛孔，滑利关节，疏松腠理，故有捻皮透毛孔之说。
    《推拿学》：用两手指螺纹(食、拇)作上下、对称的衔取某一部位，同时在手法不变的情况下作左右捻动，状如捻线，谓之捻。用劲捻转，必须着实，能疏通关节，使气血畅行。
    《小儿按摩新法》：是医以两指摄患儿皮肤，微用力，而略动。
    《推拿简编》：用拇指、食指螺纹面作上下(或左右)对称的衔取某一部位，……捻法能缓解痉挛，消肿止痛，疏利关节。适用于治疗四肢末梢麻木及四肢小关节扭挫伤等疾患。
    《小儿推拿》：再捻筋结，令其舒平。
    《脏腑经络按摩》：用大指和食指端相对呈钳形，提起皮肤或肌腱，进行往返捻筋动，然后慢慢松手，再选一个部位进行捻转按摩之，本法动作较小，用力较轻，捻转时手下有“咯吱，咯吱”的踏雪声，患者感到酸痛，则是手法正确而产生的效果。本法适用于全身所有的皮肤，能解肌表，散风寒，固卫阳，行气血，消疼痛。

[文摘]
    捻法是双手拇指、食指将捏拿起的皮肤向前推捻的动作，捻时双手拇指球与食指中节的桡侧上面连续向后搓捻，随向前推。(《哈尔滨中医》1962年2期)

[按语]
    捻法是按摩推拿手法中的挤压类手法之一，但在临床应用又必须与挤压相区别，以避免皮损。捻法常与揉法、推法、搓法、提法密切联系，操作时各以指端着力。董好魁先生对捻法提出了独特的见解，认为捻法可产生一种捻转摩擦力，通过捻转疏皮可以疏通皮部，防病治病，并根据现代医学的理论对捻法进行了科学的论述。