整脊法：摩揉成人治法

整脊法，又称“脊柱(定点)旋转复位法”，是以分筋按压、弹拨疏理、拿点摩揉等整复手法作用于脊椎背膂，促进督脉气血流畅，使损伤病椎得到治疗的一种方法。

本法很早就为医家所应用。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“脊梁骨……先受风寒，后被跌打损伤者，淤聚凝结。若脊筋隆起，骨缝必错，则戎伛偻之形。当先揉筋，令其和软；再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。”近代，应用本法治疗颈椎、腰椎棘突偏歪等伤骨科疾病有较好疗效。

1．机理和手法
    (1)治疗机理  通过整脊诸手法的治疗，使患病椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉，使突出物回纳；通过拨正偏歪棘突，使椎体关节得以恢复正常(或代偿性)的解剖位置。解除关节囊和韧带对神经根的压迫，改善椎动脉血流。对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。
    (2)操作手法  先用手指触按病人脊椎，检查各相关椎体棘突位置是否正常，患椎棘旁有无压痛，椎旁筋肉有否增厚、挛缩、剥离等，然后采用相应的整复手法进行治疗。术者以左手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突。右手扶持病人躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作。推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指下可扪及弹跳感。在施行复位手法前后，可施以分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。

2．临床举例
    本疗法适应损伤性脊椎病变，如颈椎综合征、腰椎间盘突出症、某些损伤性截瘫等，均有较好的疗效。对由脊椎病引起的高血压、心律失常、脑外伤后综合征、视力减弱或失明、耳聋等疾病，也可在整复过程中获得一定的疗效。

3．注意事项
    (1)应用本法，病椎定位准确是获效的前提，检查病椎定位不准，偏歪棘突方向判断有误，均可使疗效降低。熟练的整复手法是提高疗效的关键，手法须准确、用力宜柔和。
    (2)一次整复手法不能完全拨正偏歪棘突，不宜连续施治，可配合分筋疏理、拿点摩揉等推拿手法解除痉挛，然后再施以整复手法。可隔日施治1次，4～5次为1疗程，方能完全拨正偏歪棘突。
    (3)颈椎部施行本法宜慎。个别病人因刺激椎动脉，而产生虚脱症，偶可发生医源性脊椎损伤导致高位截瘫。
    (4)年老体弱、妇女妊娠、月经期、伴有急性感染性疾病，或严重心、肺、肝、肾等器质性疾患、肿瘤、骨结核等病人宜慎用本法。