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膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的滑膜无菌性炎性反应。膝关节滑膜为构成关节内的主要结构，血运丰富，滑膜细胞分泌滑液，可滑润、营养关节软骨面。 病因病理 急性滑膜炎多因暴力打击、扭伤、挫伤、关节附近骨折等，使滑膜受伤充血，水肿，迅速产生大量积液，致关节胀痛，不能伸屈，称为急性外伤性滑膜炎。如不及时治疗，清除积液或积血，关节滑膜就可在长期慢性刺激和炎性的反应下逐渐增厚，出现纤维化，引起关节粘连，影响正常活动。转化为慢性滑膜炎。 慢性劳损亦可致滑膜充血，水肿，产生积液，形成慢性滑膜炎。 临床表现 急性外伤性滑膜炎均有外伤史。伤后膝关节胀痛，屈膝困难，伸屈功能受限。检查见膝关节肿胀、膨隆，膝关节周围压痛。 慢性外伤性滑膜炎多有劳损史。胀痛、肿胀渐起，持续不退，休息后减轻，劳累后加重，病程久者股四头肌可有轻度萎缩，滑膜囊壁增厚，摸之可有韧厚感，关节活动受限。 对本病的治疗，首先应正确处理活动与固定的关系。活动可增加关节积液和继续出血，但活动可防止肌肉萎缩和关节粘连。治疗过程中只有掌握恰当才能达到预期的效果。 理筋手法 急性损伤时，应将膝关节伸屈1次。患者仰卧位，术者先点按摩髀关、伏兔、双膝眼、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等穴。然后将患者髋、膝关节屈伸90度，术者一手扶膝部，另一手握踝上，在牵引下摇晃关节6～7次。再将膝关节充分屈伸，再将其伸直。最后，在膝部周围施以扌衮 法、揉捻法、散法、捋法等。动作要轻柔，以防再次损伤滑膜组织。 |
