操作要点:
按摩过程中产生的刺激信息,经过一定的途径,到达病变部位,从而达到一定的治疗效果。刺激信息的产生与作用于按摩部位的功有关,做功量不够,信息量不多,则达不到应有的治疗效果;做功量过大,信息量过多,会造成穴位疲劳,反而导致穴位接受刺激信息的能力减弱,降低治疗效果。所以,按摩要定时定量、有规律、有节奏地进行,不要无止境地反复按摩。
按摩时间。
进行手部按摩时,必须掌握好按摩的时间。因为,穴位的感受必须传人大脑,并产生某种反应变化,才能取得一定的治疗效果。若一次按摩的时间过长,会导致信息传人系统和信息整合调节系统的疲劳而降低疗效。
一般来说,每区的按压时间为1-2分钟,但不是绝对不变的。每个反射区作用的时间,应因人、因反射区区别对待,要根据病情和病人体质等具体情况确定。
例如,慢性病、顽固性疾病,按摩时间宜长些;急性病、病因明确单一者,按摩时间可短些;对重点穴位区要重点按压,时间要长些;对严重的心脏病患者,则时间应短些;按摩肝脏反射区时,必须在患者肾脏功能良好的情况下,才可以按摩较长时间,否则将不利于体内有毒物质的排泄。
每天按摩1-2次即可。若能长期坚持每天同一时间按摩,效果更好。一般病症,10次为1个疗程,疗程之间可间隔数天,亦可连续进行下一疗程。经过按摩使疾病基本痊愈后,应再坚持一段时间,以巩固疗效,减少复发。
按摩力度。
手部的按摩要有一定的力度,总的要求为持久、有力、均匀、柔和,力求深透。
持久是指手法能按要求持续运用一定时间;有力是指手法必须具有一定的力量,并根据不同病症,不同部位而增减;均匀是指手法运用要有节奏性,不要时快时慢、时轻时重;柔和是指手法要轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。
按摩的力度,一般来说,年老体弱、关节较硬、肌肤娇嫩的患儿、女性等用力要轻,形体壮实、年龄轻者及男性用力稍重。
但也要注意,少数人对疼痛特别敏感或耐受力特差。因此,要把可能发生的情况考虑到操作过程中,时刻注意患者的表情变化。如果患者出现脸色苍白或忍受不了的表情,应立即停止按摩。
按摩时,力度不应是同一的,即应大小不等。因为,手上穴位的感受传人大脑后,有反应变化才会产生更好的效果。总是一个强度,大脑的敏感度会下降,会导致疗效降低。
总之,手部按摩时,用力要先轻后重,逐渐增加力量和时间,一直增加到被按摩者能接受的最大限度为止。
按摩节奏。
按摩节奏就是指按压反射区的频率,应根据具体情况来定。
一般来说,病人体质虚者,节奏要慢;实者,节奏要快。男性相对于女性节奏要快,老年人相对于青壮年节奏要慢。
按摩方向与顺序。
按摩双手的方向,要根据疾病性质的不同来决定。一般来说,顺经络气血运行的按摩方向为补,逆经络运行的按摩方向为泻。或以向心按摩为补,离心按摩为泻。但要根据具体情况灵活掌握和运用,而不是一成不变的。
按摩治疗中,应根据病情先按摩主要穴位和反射区,再按摩配穴及次要穴位或反射区。肾、输尿管、膀胱是人体主要的排泄器官,是重点按摩部位。无论治疗,还是保健,一般在按摩的开始和结束时,都要按揉这几个反射区。按摩的顺序也不是一成不变的,在治疗中应据具体情况灵活变通。
常用的按摩膏:
使用按摩膏可以保护施术者和受施者的手,起到润滑的作用。而且,选择适宜的药膏还能增强治疗效果。为了保持按摩的力度,每次不要涂得太多。常用的按摩膏有以下几种:
按摩乳。
可用于各种情况。具有润滑皮肤、活血化瘀、清热解毒等作用。
冬青膏。
以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按1:5混合调匀而成,有消肿止痛、祛风散寒等作用,适用于跌打损伤及陈旧性损伤和寒性痛症等。
滑石粉。
医用滑石粉或市售爽身粉均可,具有润滑、除湿等作用,适用于夏季按摩,尤其适用于婴幼儿及皮肤娇嫩者。
薄荷水。
将鲜薄荷叶放人适量沸水中,加盖浸泡;待其自然冷却后,去渣取汁即可使用。有祛暑除热、清凉解表的功效,适用于夏季按摩及一切热病。
麻油。
其他植物油代替也可。有和血补虚、祛风清热等功效,适用于婴幼儿及久病虚损或年老体弱者。
鸡蛋清。
将鸡蛋(鸭蛋、鹅蛋亦可)一端磕一小孔后,悬置于容器上,取渗出的蛋清使用。有消导积滞、除烦去热等作用。适用于嗳气吐酸、烦躁失眠、各种热病及久病后期。
另外,手部有皮肤病者,可选用针对性药物。如2%咪康唑霜或联苯苄唑霜(霉克)或克霉唑霜都可用于手部患有手癣者,2%尿素霜可用于手部皲裂者。
适应证与禁忌证:
每尸种疗法都有一定的适用范围,手部按摩也不例外。
适应证。
手部反射区按摩保健法适应证广泛,尤其是对一些痛症、功能性病变和运动、神经系统的顽症,更具意想不到的疗效。大致体现在以下几个方面:
神经官能症和各种神经痛。
慢性胃肠道疾病和小儿厌食、小儿消化不良等。
各种变态反应性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
多种炎症,如上呼吸道感染、喘息性支气管炎等。
总之,手部按摩对生理机能调节具有重要意义,对各种功能性疾病有明显疗效。对于器质性疾病也有一定的治疗作用,但不应单独使用,可将手部按摩作为辅助疗法。
禁忌证。
手部按摩虽然治疗范围广泛,疗效好,无副作用,但仍有其局限性,对有些病症是不宜使用的,临证时要谨慎对待。
某些外科疾病:如急性腹膜炎、肠穿孔、急性阑尾炎、骨折、关节脱位等。
各种急性传染病:如伤寒、霍乱、流脑、乙脑、肝炎、结核、梅毒、淋病、艾滋病等。
急性中毒:如食物中毒、煤气中毒、药物中毒、酒精中毒、毒蛇咬伤、狂犬咬伤等。
急性高热病症:如败血症等。
各种严重出血性疾病:如脑出血、胃出血、子宫出血、内脏出血等。
某些严重疾病:急性心肌梗死、严重肾衰竭、心衰竭等。
妇女月经期及妊娠期。
精神病患者发作期。
手部皮肤溃烂者。
上述情况,大多数表示病情危重,病势急迫,瞬息万变,因此不能贻误抢救时机。而且,此时的患者身体较为虚弱,承受不了按摩的疼痛刺激,以免出现不良后果。
对上述禁忌证,应及时采用药物、手术等综合治疗措施,待病情趋于稳定或缓解后,在病情的康复期间,再以手部按摩作为辅助手段进行调理性治疗。
注意事项:
治疗前应清洁双手,修剪指甲。
按摩前休息片刻。
浴后、暴饮饱餐后1小时内及过度疲劳之余均不宜做手部按摩。
治疗中如出现一些反应,应及时处理。治疗后半小时内,须饮温开水300—500毫升以上,严重肾脏病及心力衰竭、浮肿患者,喝水不宜超过150毫升。
治疗腰部、颈部及各种关节、软组织扭伤时,应边施手法,边嘱患者活动。
自我按摩者注意循序渐进,并严格遵守操作要求。
严重病症应以药物和其他疗法为主,手部按摩为辅。
手法要熟练,耐力要持久,施术要柔和,用力要深透。对不同体质者,应,注意调整刺激的强度。
手部按摩要有毅力和恒心。
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