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各种原因使体温升高，超过正常范围称为发热。中医学认为，凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠，正邪相争，或内伤七情，饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱，阴阳失调，表现以发热为主要症状，体温升高在39℃以上者，称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热，以外感高热为多见。内伤高热见于内伤杂病中，且较少见，故不在此论述。它是内科、儿科急症中最常见的症状，是许多疾病所共有的病理过程。 病因病机 高热之病因以外感六淫之邪为主，其中以湿邪、风寒之邪、疫疠之气为多。邪气入侵人体，正邪相争是产生高热的根本原因。 风寒之邪：卒感寒邪，束于肌表，卫阳被遏，正邪相争而出现高热。 风热病邪：感受风热或具有温热性质之阳邪，致风热犯肺，热蒸肌表，或邪气入里化热，内热炽盛而出现高热。 疫疠之气：感受疫毒时邪，邪毒肆虐，侵犯人体，若卫虚不能御邪，则邪气由卫犯于肺，内热炽盛而出现高热；或素体虚弱，疫毒之邪可直犯营血，逆传心包而见高热。 湿热之邪：长夏季节，若贪凉嗜冷，损伤脾胃功能则易为湿热病邪入侵，内外之邪相合，蕴阻中焦，湿遏气机，湿热郁蒸而致高热。 暑热病邪：暑为阳邪，其性炎热，侵犯人体，若正气不足，暑热病邪可直入心营，暑热内闭，不能外达，则出现高热。 1．针刺疗法 取穴：大椎，邪在肺卫加风池、曲池、合谷，邪热盛实加曲池、合谷，热入营血加十宣、内关、人中，出现皮肤斑疹者加委中、曲泽。 操作：大椎穴以三棱针点刺放血，加拔火罐；十宣亦以三棱针点刺放血，出血3～5滴。委中、曲泽以三棱针泻血，出血1～2毫升。其余各穴均用毫针刺法。 2．刮痧疗法 常用部位为背部沿督脉和膀胱经、腋窝、肘窝处，自上而下，先轻后重，刮至局部皮肤出现紫红色痧点即可。 3．外洗法 风热外感高热，用荆芥、薄荷各5～10克煎水擦浴。得微汗而解，风寒外感高热，用麻黄 3～6克，薄荷5～10克，煎水擦浴。 4．敷贴法 用一只鸡蛋蛋清敷贴“五心”(双手、足及胸)；或用生石膏适量，加凉水调敷“五心”。 5．灌肠 (1)大黄15～30克，芒硝10克，玄参15克，甘草6克。煎水500毫升，冷却后灌入。 (2)大黄枳实汤：大黄15克，枳实15克，甘草10克，山药15克，寒水石20克，煎水取汁200毫升，高位直肠滴注或保留灌肠。每2～4小时一次。 (3)清热灌肠汤：生石膏30克，连翘15克，荆芥15克，薄荷15克，芦根30克，赤芍15克，煎取汁200毫升，高位直肠滴注或保留灌肠。每2～4小时一次。 (4)大柴胡汤：柴胡15克，大黄15克，枳实 15克，黄芩15克，半夏10克，白芍15克，煎汁200毫升，高位直肠滴注或保留灌肠。每2～4小时一次。 6．穴位注射 用柴胡注射液、银黄注射液进行穴位注射，取曲池、足三里每穴注射0．5～l毫升，每4～6小时一次。 |
