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特发性面神经麻痹是指原因不明的面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起的急性面神经功能障碍。又称面神经炎，或贝尔麻痹。本病中医诊断为“口僻”、“吊线风”、“歪嘴风”等。是由于正气不足，风、寒、热、痰、瘀痹阻面络，气血痹阻，面部经络弛缓废用所致。以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。 1．针灸治疗 (1)急性期：穴取合谷、太冲、头维、上星、攒竹、阳白、丝竹空、下关、颧髎、迎香、地仓、颊车、翳风、承浆。以上诸穴除合谷取双侧外，余穴均取患侧穴。风寒型加取风池、列缺；风热(或热毒)型加取曲池、外关。上述诸穴均以25～40毫米毫针针刺，面部诸穴以浅刺为主、刺激量宜小，四肢穴位施行提插(或捻转)泻法约两分钟(每穴)，其余诸穴得气后施以平补平泻法，留针30分钟，每日一次。风寒型可取风池、合谷、翳风等穴施以艾条温和灸。 (2)取面神经1点(乳突前下方)、面神经2点(下关穴前下5分)、翳风、地仓透颊车、阳白透鱼腰、太阳、四白透迎香，每次2～3穴，平补平泻，留针10～15分钟。 (3)主穴：地仓、颊车、下关、太阳、人中、承浆、合谷、阳白。配穴：迎香、睛明、瞳子髎、四白、翳风、风池、攒竹、足三里、太冲、外关。针法：面部诸穴应予浅刺、平刺、透穴或斜刺，每次取2～4穴，除合谷外均取患侧穴位。针刺时较多用透穴，如颊车透地仓、太阳透颊车、阳白透鱼腰、四白透迎香等。 2．皮肤针疗法 轻叩面部三阳经穴，以局部微红为度。患侧面部、耳后叩刺。取穴：阳白、攒竹、太阳下关、地仓、颊车、风池。方法：中等刺激，再拔以火罐，隔日一次。 3．梅花针疗法 取穴：阳白、太阳、四白、牵正等穴。操作：用梅花针平刺上述部位，使其轻微出血，隔日一次，10次为一疗程。适用于早期。 4．灸法 取穴：翳风、下关、太阳。温针灸在针刺法之后取2～4个穴位，针下皮肤以硬纸皮垫好，以防灼伤，取艾条插入针柄，直至燃烧完毕。适应于风寒型或面瘫中、后期；早期：悬灸；中、后期：无瘢痕灸、隔姜灸。 5．拔罐法 常规消毒患侧局部皮肤后，用七星针叩打局部皮肤，以轻微潮红为度，以火罐吸出少许血液，每日一次，每7次为一疗程，疗程间隔3天。也可在患侧面部、耳后行闪火罐治疗，隔日一次。 6．穴位按摩 嘱患者每日多次，用手在脸之下部往上部至颞部直至耳根后按摩，并按摩双侧风池穴，用双手指叩击百会，四神聪等穴，以患者自觉发热，舒适为度。每穴按揉3～5分钟，每日一次。 7．穴位注射 (1)取穴：翳风，下关，太阳。取药当归注射液、丹参注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等。每次取1～2穴，每次注一毫升，使患者有酸麻胀感扩散到面部。每日一次。 (2)可选下关、翳风、颧髎、颊车、头维、牵正等穴，用弥可保针500微克／次，每次选2～3穴，行穴位注射，隔日一次。 (3)选穴：地仓、颊车、翳风、牵正每次1～2穴。药物：加兰他敏、北芪注射液，每次选一样，每穴注射0．3～0．5毫升，隔日一次。 8．外敷疗法 (1)将马钱子切成薄片或研细为末，取0．5克置于风湿止痛膏上，贴于患者颊车、下关等穴，每两日换贴一次；或将去皮皂角150克研末，用米醋调膏外敷于患侧面部，或敷于颊车、地仓等穴位，用纱布覆盖，每日换药一次。 (2)取鹅不食草9克，研为细末，与凡士林调成软膏。均匀放在纱布上，再取鲜鹅不食草15克，捣烂为泥，共摊在纱布上，贴于患侧面部，每两日换药一次。 (3)取牙皂20克，樟脑30克，麝香0．3克。将牙皂研为细末，与樟脑、麝香混匀，加麻油适量，调成糊状，置瓶内备用。每晚睡前洗净患侧面部，再将上药敷于地仓至下关穴位之间，宽约一横指，用纱布覆盖，次日晨取下，每日一次。 (4)取活鳝鱼血涂患侧。若斜向左者，将血自左向右；斜向右者，自右向左涂。 9．穴位埋线 多用穿刺针埋线埋植羊肠线，每15天埋治一次，3次为一疗程。取手足阳明经穴为主，辅足太阳、少阳经穴。方穴l：牵正。方穴2：耳垂下5分透颊车，四白透颧髎、地仓透散笑(迎香外下方鼻唇之中点)、阳白透头光明(鱼腰穴直上0．3寸)，配合谷、列缺、血海。方穴3：风池、太阳、颊车、地仓、牵正、大迎、四白。方穴4；合谷、迎香、承浆、廉泉、夹承浆、翳风、风府、足三里。 |
