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面瘫是典型的经筋病 面瘫俗称“口眼歪斜”，西医认为是面神经麻痹了。这个疾病在《灵枢?经筋》里就有很清楚的记载：“足阳明之筋病，颊筋有寒则急，引颊移口。”说明面瘫是一个典型的经筋病，而且与足阳明经筋的关系最密切。因为足阳明经筋始于面部，当人体的正气不足时，经筋容易受到外界风寒的侵袭而发生痉挛、麻木，“引缺盆及颊，卒口僻”，就会突然出现嘴歪。“急者目不合”，眼睛闭不上也符合面瘫的表现。 在临床上，这个病以前都是天气变化的时候多见，但是现在夏天也慢慢多见了。因为屋里都开着空调，冷气很足。当外面很热的时候，突然走进空调的屋子或者汽车里面，很容易突然就出现面瘫。一般来说，面瘫用针灸的效果多数很好，也有极个别的效果不好，还有扎了几十年都不好的。针灸效果不好的病人，我会改用点穴按摩，效果会更理想一些，或者用手法按揉配合针灸，会使病程缩短，疗效更显著。 面瘫的诊断与注意事项 面瘫要分中枢性的和周围性的，这个一定要搞清楚。有个最简单的判断方法：如果是周围性的，那么整个一侧的面部全都出现瘫痪的症状，包括眼睛；如果是中枢性的，那么眼睛还是可以正常地闭合。 所以我们见到面部全瘫了的，其实病情轻一些；光嘴歪，眼睛没有问题的，反倒很严重，说明大脑里面有问题了。当然后者也有极特殊的情况，眼睛也是有问题的，这通常是脑干出现病变，但此时一般都会伴有其他的肢体活动不利，甚至意识的丧失，倒是不太难鉴别。假如出现某些中枢型症状，包括手脚麻木、活动不利，就一定要注意了。有条件的要去医院做核磁共振检查，排除脑梗死、脑出血等病变。 面瘫的治疗方法 得了面瘫之后，首先要去神经内科确诊，然后要去针灸科找专业的针灸大夫治疗。当然自己也要多用手拨一拨面部打结的筋，主要是面部的阿是穴和眼睛周围、耳前耳后的乳突周围。重点穴位包括阳白穴、迎香穴、颊车穴、地仓穴、翳风穴和风池穴。 另外，还要循着足阳明经筋的循行部位寻找筋结，重点在足三里穴。手阳明经筋也要拨一拨，如合谷穴附近。中医里面有句话叫做“面口合谷收”，合谷对这个病有很好的治疗作用。 我们还可以用灸法进行治疗。一般来说，用隔姜灸效果更好，隔姜灸主要是可以避免烫伤，很好地保护面部皮肤，而且姜也是一味药材，双重药力，效果更好一点。 做隔姜灸时，要沿着生姜纤维的方向垂直切开，最好找比较圆的、汁液多的那种特别新鲜的姜，切成大概咱们一毛钱硬币那样的厚度，贴在眼睛周围，比如眼睛上边、太阳穴和眼睛下边，颧髎、听宫、翳风、颊车、地仓、迎香、承浆等穴处。贴上以后，对每个穴位进行艾灸，一个穴位大概灸5分钟左右，感觉火力向里面透很舒服。灸到生姜有点儿发干的时候，用手给它压住，我自己也体验过，很舒服，这样每个穴位都灸下来，大概一个多小时就过去了。灸完了可以再轮换着灸，就是花时间。灸就需要长时间地用艾条来烤面部，烤这些穴位，效果一般都是很好的。 面瘫必须马上治疗 得了面瘫，千万不要太着急，积极治疗就是了。针灸也好，自我保健治疗也好，都是越早越好。有人刚有点儿征兆，有人第二次得的时候，甚至第三次得的时候，他知道，就赶快来针灸，这样部分病人就可以在面瘫刚露出苗头的时候，让它停止发展，有些还能往好里恢复。当然多数病人仍在发展加重，这一点一定要和患者讲清楚，要不然患者还以为是扎厉害了呢！这可能也是急性期大夫不愿意针灸的一个原因。 扎针的时候面瘫继续发展也是正常的，但比不扎针发展得肯定要慢一些，所以这个病一定要早治。有些大夫对这个不太了解，非得让病人等到一个月以后，这样就丧失了最好的针刺治疗时机，一个月以后就很难治了。不要非得等到一周以后再治，实际上越早越好，因为等到一周，差不多已经发展到最厉害了。与其到最厉害时再治，还不如早点儿治。这就好比一辆车在斜坡上往下滑的时候，你越早刹车，越容易把它推上来，非要等它滑到坡底，再推就麻烦了。 面瘫在治疗时期，要尽量避免受风，尤其是空调、风扇，尽量不要用。同时也要少吃一些过于生冷油腻的食物，因为这些食物对人体阳气有一个抑制的作用，都不利于疾病的治疗。 |
