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地方性甲状腺肿(简称地甲病)，俗称大脖子病，是因缺碘导致的以甲状腺代偿腺性肿大为主要表现的一种地方病。本病常始于青春期，起病缓慢，最初甲状腺弥漫性肿大，逐渐加重。轻度的地甲病患者并无明显自觉症状，只有当腺体大到一定程度，腺体表面可见静脉曲张，颈前出现肿块并压迫气管时，才感到呼吸困难，甲状腺功能一般正常。在久病多结节的基础上可发生甲亢或恶变。严重时可出现克汀病。 适宜技术 (一)针灸疗法 用针刺治疗地方性甲状腺肿有一定疗效。常用的穴位有曲池、合谷、天突和阿是穴。 使用方法：阿是穴，即在肿大的甲状腺两侧向肿物斜刺1～1．5寸，缓缓进针，待局部有胀感退针，手法为强刺激。隔日针刺一次，7日为一疗程。 据山西报道，针刺治疗甲状腺肿，以天突、气舍为主穴，医风、列缺和合谷为配穴。隔日一次，对弥漫型者一般针3次即有效，有效率为72．3％。通过动物实验和临床系统观察，证明针刺后，碘能较长时间地停留于甲状腺中，尿中排碘量减少。因此认为针刺可提高甲状腺的功能。 (二)砭镰法 三棱针肿物局部刺激疗法。 1．疗法简介 三棱针肿物局部刺激俗称“飞针”，它是用三棱针或刀锋在患处浅刺皮肤或黏膜的方法，从而放出少量血液，促使内蕴热毒，随血外泄。 2．适应证 急性的阳证、实证，如丹毒、红丝疔、紫舌胀、重舌、垫舌痈等证。 3．使用方法 在常规消毒后，用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，移动击刺，以患部小量出血或排出黏液为度，一般有点刺、散刺、挑刺、斜刺等4种刺法。 4．注意事项 (1)对慢性的阴证、虚证禁用。 (2)一般不可刺得太深，以免伤及经络，切勿刺伤深部动脉。 (3)刺出血后，应待其流出微量血液自止，不可立即用指压止血。 (4)刺后应再敷药或包扎，或拭净残血，外搽吹口散，以防感染。 5．本病使用方法 患者端坐，稍抬头，术者以左手提起并固定肿物，右手持三棱针(直径0．9～2毫米，长10～20厘米，根据肿物大小选用)向肿大之腺体横刺，快速进针，深度以恰到对侧壁为宜。进针后不捻转，不提插，迅速出针(拔针切忌偏斜)，随即用棉球压迫针眼1～2分钟，以防出血。 也可采用第二种方法，即进针达到对侧壁后，将针退至皮下，再向肿物上下左右速刺四针，深度均恰到对侧壁。出针后迅速用棉球压迫针眼2～3分钟。针刺甲状腺囊肿时，刺进囊腔后稍退针(针尖留在囊内)，左手挤压囊肿，使液体全部流出，随即迅速出针，用棉球压迫针眼1～2分钟。每日针刺一次，7～10日为一疗程，疗程间隔3～7日。 |
