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•王居易通过长期临床实践与理论思考，提出针灸选穴配穴的主要理论依据是腧穴的特性及其类别。
•腧穴特性具有两面性，用之恰当可以平衡经络气血，反之则会干扰经络正常的状态。因此王居易始终强调针灸临床选穴配伍要精炼，不可滥用腧穴、随意配伍，过度治疗会造成经络的疲劳和紊乱，对人体是极其有害的。
关于腧穴配伍应用，王居易老师经常说的一句话是：任何腧穴的选穴配伍都是有条件的，不懂得这一点，仅凭经验选穴施治注定会失败。古代针灸学丰富的腧穴配伍经验，大多以诗词歌赋的形式流传下来，如《百症赋》《标幽赋》《玉龙歌》等，虽然经临床验证，其中很多腧穴配伍都行之有效，但是针灸医生在临床仅以经验穴观念认识理解腧穴配伍，临床治疗就会流于肤浅而致盲目效仿，最终迷失在各家经验当中。要想在临床取得稳定的疗效，必须对选穴配穴的理论依据和配伍原则有清晰明确的认识。
总之，腧穴特性具有两面性，用之恰当可以平衡经络气血，反之则会干扰经络正常的状态。因此王居易始终强调针灸临床选穴配伍要精炼，不可滥用腧穴、随意配伍，过度治疗会造成经络的疲劳和紊乱，对人体是极其有害的。
选穴依据
选穴的理论依据来源于《黄帝内经》时期古典医籍的相关论述，以《灵枢》为多，如《本输》《动输》《根结》《九针十二原》《卫气》《标本》等，在《难经》六十二到七十九难中也有相关论述，此后在《针灸甲乙经》中叙述更加详尽。腧穴是气血输注的特殊部位，必然与经脉及其联系的脏腑存在着相互联系，针灸理论中特定穴内容就体现了经络腧穴复杂的联络关系。王居易老师通过长期临床实践与理论思考，提出针灸选穴配穴的主要理论依据是腧穴的特性及腧穴的类别。
腧穴结构与经脉气血调节作用的关系
经络医学理论表明，人体的脏腑、躯干、四肢、百骸全赖气血的荣养、贯通，而其灌注、调节的途径就是经络。经络气血的贯通又有经、络、支、别之分，有交、会、分、合之别。在不同的经脉中腧穴呈现出或升或降，或清或补，或宣散，或温阳，或滋阴的不同特性，穴性与腧穴所在部位及其重要的组织结构具有特定的相关性。
古代医者将腧穴分为五输、原、络、郄、会、俞、募、气街等不同类别，各类别腧穴具有不同的解剖结构，其对经络脏腑的调控作用也迥异，如井穴的气血属于滴灌式流动，长于激发经络气机；合穴位于肘膝关节，解剖位置较深，善于调畅经气逆乱；郄穴所处的位置缝隙狭窄，善于疏导气机阻滞；原穴可以从三焦调动元气、补益经气之不足；络穴可将本经气血转输至与其表里的经脉并远达于本经细小的络脉，善于治疗表里两经的疾患和“久病入络”的疾病；八脉交会穴则可以调整多条经脉的紊乱。因此，选择腧穴最主要的依据是腧穴的特性和穴位的类别，穴位取得恰当、准确是取得疗效的关键。
腧穴所处位置与脏腑的联系
腧穴位置组织结构与脏腑的联系：人体组织结构（皮、脉、肉、筋、骨）均与经络相关联，在病变状态下也会影响相关经络的气化状态。《素问·皮部论》曰：“……皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异。别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终……”古人根据经脉不同位置组织结构的变化，分析病变所在，建立起“以痛为腧”的选穴方法，以此解决很多与皮、脉、肉、筋、骨五体相关的病变。故《灵枢·九针十二原》曰：“皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜……”在考虑病变局部组织结构的改变之外，还可将这些组织结构的变化（五体）与五脏相关联，选取相应脏腑的腧穴配合。如骨关节病变，除了在局部找到发生病变的具体结构进行针灸治疗，配合肾经的腧穴，如取太溪、阴谷配穴，对于病史较长的颈椎病具有较好疗效。
腧穴位置与脏腑的邻近关系：脏腑之气在循经运行的同时，也会通过临近组织间隙输注气血。《难经本义》谓“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”。在选择躯干部腧穴时，要考虑腧穴位置与相应脏腑的联系，在相应胸腹部和背部腧穴切循触摸异常变化，更加准确地分析诊断和治疗疾病。《灵枢·背腧》曰：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”这类腧穴的特性，背俞穴及募穴体现最突出。背俞穴是脏腑阳气随太阳经卫气外输之处，善于补益脏腑阳气虚衰之症；募穴下则多分布疏松结缔组织，主要控制脏腑代谢物的排出，善于改善脏腑代谢，促进机体代谢废物快速排出。
配伍原则
针灸学发展历史中关于选穴配穴方法的提法很不统一，有的称配穴原则，有的称配穴规律、配穴经验、特定穴配穴法等。归纳起来，大多是根据穴位配伍的形式总结的。因此总离不开所谓局部配穴、临近配穴、循经配穴、远端配穴以及单侧配穴、双侧配穴、前后配穴、交叉配穴、首尾配穴等。由于未深入联系辨证和腧穴特性，这些配穴方法与疾病性质缺乏内在联系，因此就谈不到本质规律，而只剩下一个配穴现象的外壳了。可见针灸配穴的理论依据和配伍原则问题至关重要。
总之，腧穴配伍不是随意的，而是有明确的理论依据，紧密围绕病机，选择最佳的配伍组合，这就形成了很多王居易老师极具特色的临床固定搭配应用的对穴，如尺泽和阴陵泉、尺泽和太渊等。在临床应用时可根据具体病症引起的经络状态变化进行加减。
针灸临床与疾病性质相关的腧穴配伍法，可简单分为单穴和多穴应用两种情况。
单穴使用
如果病症简单，病情轻浅，病史时间短，或者仅限于筋脉肉皮骨某一组织结构的病变，使用单穴即可获得显效。根据近部选穴、循经远部选穴及辨证选穴的原则选择腧穴，如风热咳嗽单取经渠或鱼际；急性咽喉肿痛应用少商或商阳放血；麦粒肿选用后溪进行麦粒灸；风寒感冒单取大椎；颈椎、腰椎病变初期单取后顶等。
多穴配伍
针灸临床见证多需要进行处方配伍，一般需要3~5个腧穴配伍，分主穴和配穴。
主穴是针对病经起主要调节作用的腧穴，可以是一个或者两个。配穴是增加主穴功效或者起平衡作用的腧穴。如属于气血失调的病症，在调气主穴的基础上，还可配用调血的腧穴。配穴与病经可以是同一经脉，也可以是表里、同名、相生相克、开阖枢等具有协同增效等特定联系的经脉。
以咳嗽为例，经过经络诊察和证候结构的分析对接，辨经发现病在太阴。若为实象，如有黄痰、咽痛等，主穴选手太阴合穴尺泽，配穴选鱼际（本经）、商阳放血（表里经）清热解毒；若为虚象，久咳不愈、恶寒、气短无力，主穴选择手太阴尺泽、太渊（本经原穴补虚），配本经络穴列缺宣肺通络，或配肺俞或中府（本经）补益肺气，也可选择同名经阴陵泉、太白协同增效；若伴有胸痛或咯血，主穴选尺泽、孔最（郄穴）止痛止血，配膻中（任脉）宣发肺气。
验案举例
单取后顶穴治疗颈椎病案
李某，女，36岁，1992年3月12日初诊。主诉：项部强紧、沉重2年余。患者产后失养，发生项、肩、背沉紧，恶寒，书写20分钟左右即感沉困、疼痛难忍，必须暂停工作，做项、肩活动才略感缓解。平素亦有头沉不爽，肩背沉重如负重物感，受风受寒时加剧。曾做多种治疗，仅能一时缓解，未能根治。经查颈4、颈5椎有轻度骨质增生，余皆正常。脉沉，舌苔薄白。
经络诊察：督脉、足太阳经为反应经脉。
辨证：证属督脉经气不伸、寒邪留客于经。
治法：拟温通督脉，取督脉腧穴治之。取穴及操作：取后顶穴。令患者正坐，双腿下垂，与肩同宽，双目平视，全身放松，意念专注，呼吸均匀。取1.5寸28号（0.35×40mm）毫针，自后顶穴进针向下刺向强间穴，用搓针导气法，令患者做深呼吸，搓90~100次。治疗后，患者自述头目清爽，项背部有热感，项、背、肩的沉紧痛感旋即消失。
二诊：前次针后症状基本消失，2年来未曾出现过如此轻松感觉。仅在第3天久坐读写1小时后略有不适感。取穴及操作手法同前，在施行手法时令患者做抬肩运动，加重手法增强针感。治疗后嘱停针观察。半年后随访，患者反馈已痊愈。
按王居易老师在头部经络诊察中发现，后顶穴是督脉、太阳经、少阴经变动的重要反应点，临证常用其治疗头、项、背、腰、胸、上肢、下肢阳经的阳虚寒痹、气滞血瘀诸证。凡是病机特点为督脉经气不足、少阴经脉虚寒、太阳经脉气机失畅所致的各种病症，都可以选取后顶穴治疗，并且很多时候都是单穴使用。
多穴配伍治疗咳喘案
高某，男，7岁，1992年8月26日初诊。主诉：咳喘3日。患者素体虚弱，既往咳喘反复发作2年余，3日前感受风热后发热、咳喘，经中西药治疗后体温略降，咳喘不减，故前来寻求针灸治疗。现症：咳频，喘促，气不得续，不能平卧，胸中痰鸣，自汗，低热。查体：形体消瘦，少神语怯，咽红，听诊两肺可闻湿啰音满布，心率120次／分，呼吸40次／分，体温37.6℃，舌红苔黄腻，脉细数。
察经：手太阴肺经、手厥阴心包经为反应经脉。
辨证：肺热内蕴，心包热闭，责之肺、心包经气机逆乱。
治法：清泻肺与心包热邪，兼以止咳平喘润肺。选取手太阴肺经、手厥阴心包经为主，足太阳膀胱经、督脉辅之。
取穴：主穴选尺泽、大陵，配穴选左通天、前顶，肺俞拔水罐。
二诊：针治1次，咳喘缓解，肺部湿啰音减轻，心率120次／分，呼吸28次／分，夜可平卧安睡，症已为轻度咳喘仍伴有咯白痰，黄腻苔已变薄。肺热清泻过半，痰热未彻，治以清肺化痰、止咳平喘。选手太阴肺经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、任脉、督脉为治疗经脉。主穴选尺泽、列缺、中院、丰隆，配穴选前顶、左通天，肺俞拔水罐。
针灸治疗2次，诸症悉平，停针服药以巩固疗效。
按本例为肺热内蕴，心包热闭之咳喘证。尺泽为手太阴肺经合穴，本经之子穴，有清热润肺之功效，大陵为手厥阴心包经原穴，可清泻心包火郁，以二穴为主穴清泻胸肺热邪，辅以肺俞拔水罐加强清热润肺平喘作用。辅穴左通天（作者治疗咳喘之经验穴）、前顶升举阳气，使肺热去之大半，二诊继用清热化痰法调之，咳喘速平。（王红民 北京市盲人学校）
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