阿是穴

阿是穴
 

阿是穴这一名称，是《备急千金要方》开始提出来的。它既无具体的穴名，又无固定的位置，临床上多用于疼痛性病证。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值，如在足三里下1～2寸间有明显压痛，结合临床右下腹部疼痛等体征，有助于阑尾炎的诊断。

中医认为，阿是穴通过经络系统与脏腑组织相联系，而经络系统在生理上具有沟通上下内外，将气血营养输布至全身的作用；病理上又是将病邪由表入里的传注途径。所以，阿是穴即使治病的最佳刺激点，同时也是疾病反映点，在临床上，被广泛应用于诊断和治疗。

阿是穴,最早源于《千金方》二十九卷:有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其外,不问孔穴,即得便快成痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”因此,我认为阿是穴是治疗痛症,位于痛处局部,按这有快、痛、敏感等特殊反应的点。这里值得注意的是,该穴掐压反应为快、敏感、痛等反应。有人认为,按压反应仅为压痛,有片面之处。造成原因可能是着重注解“阿”为“痛”(1)而忽视了对“快”的阐述。《灵枢·五邪》,“以手疾按之,快然乃刺之。”显然,“快”为舒适之意。因此,临床便有肾虚腰痛(相当腰肌劳损)针刺按压则舒处(大多在腰眼穴附近)取效便捷者,是符合阿是穴定穴、效验原则的。虽然按之快然较压痛之穴为少,但临床是不容忽视的。其实,“阿是”作为词组,吴语中便为“是不是?”之义。那么孙思邈原文这样理解就更为贴切,即医者按压患处,找寻痛、敏、快感等反应点时发问“阿是?”,患者答“是”,则不问是否为有名孔穴,即予认定。孙氏有“一事长于已者,不远千里,伏膺取决”之精神,其书又载有:“凡人吴蜀地游官,体上常须三两处灸之……故吴蜀多行灸法。”故孙氏虽为陕西人(2),很可能通过某种方式,从东吴得来该法。也许正因其非吴地之人,方以吴语“阿是”志之。此虽为臆测,然觉有理,供同道参考。