所谓“跳动穴”,是指针刺得气后,在必定办法的运作下,能使肢体跳动或肌肉抽动(有时能够随同触电)的穴道。
全身终究有多少“跳动穴”?虽然没有做过体系的调查和计算,可是手太阴肺经的尺泽、孔最;手阳明大肠经的合谷、手三里、曲池、臂臑;足太阴脾经的三阴交、阴陵泉、地机、血海;足少阴肾经的太溪、照海、复溜;足太阳膀胱经的承扶、殷门、浮郄、委中、秩边、承山;手少阳三焦经的消泺;足少阳胆经的环跳、阳陵泉、光亮、悬钟等穴道是比较容易取得这种运动反响的。
可用于医治中风偏瘫、小儿脑瘫和小儿麻痹症,对神经、肌肉运动障碍的病症均可首选。
针刺看病在于调气,即经过针刺穴道以激起经气。古代针灸家对此论说颇详,如《灵枢经》说“用针之类,在于调气”,“凡刺之道,气调而止”,又说“中气穴,则针游于巷”,《标幽赋》引申其意说“轻、滑、慢而未来,沉、涩、紧罢了至……气之至也,如鱼吞钩饵之浮沉;未至也,如闲处幽堂之深邃”。
《针灸大成》更着重“宁失其时,勿失其气”,都精辟地归纳了调气在针刺医治中的运用价值。但要调气必先得气,不得气何故调也?而得气的标志,一般针灸书上描绘往往侧重在针下的感觉反响,如在患者的受针部位会呈现酸、胀、麻、重、冷、热、痛或触电等,却疏忽了针下运动反响。直到现在尚未被很多的同路加以认同与运用。
用什么办法才干进步“跳动穴”的刺中率呢?首先要看你所针刺的穴道下面有没有躯体性神经传出纤维(运动纤维)这个物质基础,它往往与同一根神经干或其分支的躯体性神经传入纤维(感觉纤维)相伴而行。如有,还要知道这个物质大体在穴道立体空间的什么方位?然后再选用某些办法技巧去捕捉它。
依据个人经历,能够用“按、找、中”三个字来加以归纳。
“按”就是用左手(押手)将穴道固定在一个相对安稳的方位上,以避免其滑动,从而为下针得气做好准备。
“找”就是右手(刺手)要在左手(押手)的合作下,用提插办法,沿假定与穴道地点的经脉笔直的平面做有次第的扇形寻找,绝不能无意图地乱捅乱插。
“中”即找到运动反响后,将针固定在必定的深度,依然要凭借双手合作的巧劲以坚持针感不致丢掉。然后走提插补泻办法调理机体的偏虚偏实,以达到补虚泻实的意图。
这种刺法有人忧虑会刺伤神经干及其分支,其实仅仅触碰几下神经外膜与纤维,只要利而无害。为了更好地把握“跳动穴”的办法技巧,可参考前篇“穴道功用和针刺办法的临床研讨”的文章,特别要深刻领会其间“穴道是立体空间”、“知为针者信其左”和“针刺以得气为先”这三段内容。这样就能够做到“针下有气,为所欲为”。
在“按、找、中”三步操作中,每一步都需要左手押手的紧密合作,尤其是针刺“跳动穴”,否则难以收到杰出的效果。只要经过不断领会,多练多扎,才干做到游刃有余,巧能进步。关于穴道功用本身来说,故然它具有整体性、多样性、双向性,但千万不能忽视与它所相关的特异性、方向性和层次性,否则直接影响“跳动穴”的刺中率。
笔者曾在“针刺阳经六穴与口服卡兰片医治脑梗死的对照研讨”一文中,本着“四肢者,阳之本也”以及以“动”治“静”的原则,选用针刺阳经“跳动穴”为主,即上肢曲池、合谷和下肢环跳、阳陵泉、光亮医治脑梗死所致的半身不遂患者32例,根本康复20例,显效4例,有用6例,总有用率为93.75%。
而对照组口服卡兰片医治31例,根本康复8例,显效5例,有用13例,总有用率为83.87%。经计算学处理,阐明针刺组效果显着优于卡兰片组。开始以为“跳动穴”的运用对康复肢体运动功用有必定优点。(本文刊登在“中西医结合杂志”1990年第四期,第10卷)
【按语】
临床上,针刺某些穴道发生肌肉跳动或抽动,这并非是很少见到的现象。然而以运动反响为针刺得气的标志,使之成为进步某些疾病效果的特定办法,则王岱教授可谓开先河者。
有关经络现象之存在,现在恐怕没有太多的人持异议。但经络的本质,即现在科学认识上的经络的本质结构终究为何?迄今尚无定论。王教授以为经络大体相当于神经、血管、淋巴结及某种未知数之总和,其间,人体神经体系包含运动、感觉及自主神经在经络的物质构成、功用表现、病理反响及诊治疾病等方面无疑占有重要方位。
跳动穴的理论基础正是树立于此。更确切地讲,跳动穴的首要刺激部位,就是该穴区特定的运动神经纤维,关于这一点,从针刺操作办法上亦可得以佐证,如文中指出刺“跳动穴”更需妙用“按、找、中”三字要法,而在这三步操作的全过程中一直着重左手的固定、操控效果,以及针刺的方向性、层次性和左右手的密切合作。如其否则,要精确刺中细如游丝的运动神经纤维又谈何容易。
已被反复验证的十几个可发生跳动针感的穴道仅是全身穴道中的一小部分穴道,故其临床运用也有相应的习惯证。现在调查,跳动穴首要习惯于医治瘫痹等相当于西医学神经—肌肉运动障碍的病症。当然,关于经络本质以及神经与经脉的联系等重大课题在学术上也是见仁见智,远非本文所能给予结论,还需医界同路不断研讨探究。
【本文选自人卫社新书《王岱针灸临床十二讲》】
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