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在各种自然灾害中，以高强度地震对人类的损害最大，可能在短时间内出现大批伤员需要急救和治疗。而地震所造成的各种损伤中，骨折占重大比例，约占全部损伤的55％~64％，故对骨折的急救为地震灾害发生后急救内容的重要组成部分。 骨折的急救主要是对伤肢作可靠的临时固定，其目的是防比骨折断端活动造成新的损伤、减轻疼痛、预防休克、便于运送等。若无妥善的临时固定，锐利的骨折断端可能在搬运中刺破皮肤、神经、血管等重要组织，造成开放性骨折、 神经损伤、血管损伤等并发症；由于疼痛的刺激和出血的加剧，可导致或加重创伤性休克，甚至威胁伤者的生命。故固定对骨折的急救有极其重要的作用。 固定的材料可用绷带、小夹板等。夹板固定在我国有着悠久的历史，早在公元四世纪，葛洪在《肘后备急方》中就有记载。解放后，经过对小夹板的进一步研究改进，使其更符合人体体形、更符合人体生物力学，已成为我国应用最广的骨折外固定之一。其轻便易携、使用简单、固定可靠，是四肢骨折急救的最佳固定材料。急救时根据骨折的部位选用相应的小夹板固定，若无小夹板时也可用树枝、普通木板、木棍、竹竿、纸板、书卷等作为代用品。 选用小夹板固定时，除根据骨折的部位选用相应的种类(如小腿骨折选用小腿夹板)外，还需选择适宜的型号，使其有足够的长度达到骨折两边的关节处，并有足够的宽度，不至于夹伤皮肤等软组织。小夹板与肢体之间要加棉垫或毛巾、布片等柔软物品，以防皮肤受压损伤。用3—4条扎带按中间、远端、近端的顺序依次绕夹板外面缠绑2圈后扎紧，松紧度以用户上下移动扎带，能不费力地在夹板上下移动lcm为宜。对开放性骨折，须先行止血、包扎，再固定骨折肢体。 小夹板固定后应动态观察伤肢的血液循环，因骨折断端的出血和反应性水肿，肢体周径处于动态变化中。如出现伤肢剧痛、麻木、手指或足趾不能活动或活动无力、肢体发凉、指趾苍白或青紫时，表明血循环不良，应立即检查原因。如为绑扎过紧，需放松扎带或重新固定。 |
