|
一些老年人对于心血管疾病都能掌握一定的急救知识，但实际操作起来，还有些小问题。为了避免忙中出错，北京军区总医院心血管病中心护士长徐威介绍了一些急救护理知识。 心跳骤停：一般人会对患者的心前区进行按压，却很少有人知道应按压的正确位置。 正确方法：应让患者仰卧在硬板床上（如是软床应加垫木板），立即进行心肺复苏。用一手掌根部放于患者胸骨中下三分之一交界处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷4厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟100次，直至心跳恢复。 哮喘发作：突发哮喘病，呼吸困难，家人心急赶忙将他背到医院抢救。 正确方法：哮喘病发作时，患者由于呼吸困难，胸腹部的呼吸肌会最大限度地工作，以缓解体内重要器官的缺氧。如果此时采用“背送”的方法，正好压迫了患者的胸腹部，限制了患者呼吸肌的运动，因而可导致患者进一步缺氧。正确方法是让患者保持坐位或半卧位姿势，将其领扣、裤带全部松开，并清除其口中分泌物，以保持患者呼吸道通畅。待患者病情稳定后，应用担架或靠背椅将其送往医院。 心绞痛：出现心绞痛，并伴有大汗淋漓，一般人都会慌了手脚，赶紧找血压计量血压、测量脉搏，然后服用速效救心丸。 正确方法：心绞痛发作时，应立刻停止原来的活动，平静心情，可原地休息或坐下或躺下。然后含服硝酸甘油等急救药品，同时有条件的可以进行血压及心率监测，如症状不缓解，或伴大汗、恶心、黑蒙、晕厥等，要及时拨打120。 对于伴发严重心律失常，你也可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生的胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同。此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。 昏迷：出现昏迷后，家人会赶紧扶患者到床上休息并为他找药，给亲戚朋友打电话求助。 正确方法：如受惊吓、站立过久、长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥，应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流血液，保持安静，喂服热茶和糖水，解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅；有假牙者应取出。 如考虑中风，不要盲目移动病人，不能让病人头位过高，取平卧位，头偏向一侧，测量血压。如血压增高，可把药化成水服下。最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高，用冰袋或冷毛巾敷在病人额头，拨打急救电话。 呼吸骤停：在患者鼻孔前听呼吸来判断病人是否有自主呼吸。如呼吸心跳停止，直接在心脏位置实施按压进行心肺复苏。 正确方法：首先判断呼吸情况，用仰头抬颌法开放气道，然后伏下左耳，贴近病人口腔，细听是否有气流或面部感觉是否有气体排出，同时看胸廓是否有起伏。 完成两个动作用时一般在5秒钟，正常时呼吸频率在每分16~20次。在5秒钟内听不到自主呼吸，说明病人即使有呼吸，频率也少于12次，应立即进行人工呼吸。 护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以防吹入的气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹入，直至胸部略有膨起。之后立即放松捏鼻孔的手，靠患者胸部弹性自行呼气，如此反复进行。 |
