头痛 按摩方法治疗法

头痛是临床中常见的一个自觉症状，可以出现于各种慢性疾病中，多见于中老年人。头痛可见于现代医学内、外、神经、五官等各科疾病中，综合引起头痛的疾病可分为四类：颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症。

[发病原因]
    头为诸阳之会，又为髓海之所在，经络畅通，气血充足，则髓海得以滋养。则于以下原因，引起生理活动失常，则发生病变，出现头痛，导致头痛的病因可归纳为外感和内伤两类。
    (1)外感风寒之邪及头部外伤引起的头痛。外感风寒，则寒凝血瘀，经络阻滞而致头痛。外伤跌仆，气血瘀滞，脉络瘀阻，不通则痛，每易致头痛。
    (2)外感风热之邪及情志内伤，肝郁阴亢而作头痛。外感负热，则风热上扰，气血逆乱而致头痛。情志内伤，肝阳上亢，则肝失条达，郁而化火，上扰清空而出现头痛。
    (3)外感暑湿之邪及中焦阻塞而引起的头痛。外感暑湿，则湿邪弥漫，蒙蔽清窍，使清窍阻塞，清阳不升，浊阴不降而致头痛。中焦阻塞，则脾失健运，痰浊内生，阻遏清阳，清不升、浊不降而出现头痛。
    (4)血虚而肾亏而致头痛。血虚可因失血或饮食失调，劳伤过度，脾胃薄弱气血生化之源不足而引起，气虚少血不能滋养脑髓而头痛。同时因为血虚又可发生血不养肝，肝阳上亢的变化。因为肾者，多由禀赋不足，肾精久亏，脑髓空虚而致头痛，亦可阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展而头痛。

[症状表现]
    (1)风寒头痛：多因感受风寒之后引起头痛，兼见痛连项背，恶风寒，喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮紧等症状。
    (2)风热头痛：头胀痛，甚则如裂，兼见恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，咽红肿痛，尿黄或便秘，苔薄黄，舌尖红，脉浮数等症。
    (3)暑湿头痛：头痛如裹，脘闷纳呆，肢体倦怠，身热汗出，心烦口渴，苔白腻，脉濡数。
    (4)肝阳头痛：头痛眩晕，心烦易怒，睡眠不安，面红口干，舌红少苔，脉弦或弦细数。
    (5)痰浊头痛：头痛头胀，胸膈支满，纳呆倦怠，口吐涎沫，恶心，苔白腻，脉滑。
    (6)血虚头痛：头痛晕，神疲乏力，面色少华，心悸气短，舌淡少苔，脉细无力。
    (7)肾虚头痛：头脑空痛，耳鸣目眩，腰酸腿软，遗精带下；阳虚者四肢作冷，舌淡胖，脉沉细；阴虚者口干少津，舌质红，脉细数。
    (8)瘀血头痛：头痛时作，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌有瘀斑，脉涩。

[头面按摩方法]
    (1)患者取坐位，施术者双手十指指尖扫散头顶及头两侧至后脑的头发，往返约10—30次。以双手中指或拇指点按百会穴、率谷穴、太阳穴、印堂穴，每穴约1-3分钟；用拇指或多指拿揉后项部及肩部肌肉，反复多遍；用拇指指腹点按玉枕穴、天柱穴、风池穴、风府穴、大椎穴，每穴约1—3分钟。最后以十指指尖轻叩头顶、头两侧、后脑；以空掌拍打肩背部，反复多遍。(图4—20—1、2、3)

    (2)患者仰卧位，施术者以双手拇指左右分推前额，分推印堂至太阳，各10—30次。以拇指或中指点按头维穴、太阳穴、百会穴、迎香穴、翳风穴，每穴约1—3分钟；最后点按双足心涌泉穴，时间约3—5分钟；推擦足底，以透热为度。

[注意事项]   
    (1)要保持心情舒畅，豁达乐观；注意休息，劳逸结合。
    (2)引起头痛的原因较为复杂，按摩虽对缓解头痛症状有较好的疗效，但还应配合中药、针灸，审证求因、辩证论治。
    (3)严重者应请脑外科会诊。