慢阻肺患者过冬法宝

冬季是流感多发的季节，今年又遇上甲流大流行，这使得患有慢性呼吸道疾病的患者更易成为流感重症病例高危人群。不久前，北京就有一位72岁甲流患者在治愈的情况下，却因慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发作去世。对此，陕西省第二人民医院呼吸内科副主任医师陈张琴特别提醒，“慢阻肺”患者如不注意预防和锻炼，这种疾病在天冷时大都会有所加重，甚至会严重影响患者的工作和生活。那么，慢阻肺患者如何安然过冬防病复发呢？一起来看看专家给您的建议：
　　▲ 预防感冒，规律用药
　　据统计，90%以上慢阻肺病人感冒后可引起急性发作。对于慢阻肺患者来说，如果患上甲流，则极有可能引发慢阻肺急性发作，甚至危及生命。因此，患者应积极预防感冒，少去或不去人群拥挤的场合，居室内经常开窗通风。如出现高烧、咳嗽、咽痛时应尽快到医院诊治。平时要坚持规律性药物治疗，尽量保持呼吸健康。
　　▲ 适度锻炼，增强体质
　　坚持慢跑能保持和增强肺泡弹性。人在正常呼吸时，大约有1/20的肺泡起通气或换气作用，其余的则处于闲置状态，通过慢跑锻炼，肺泡张开率就会大幅度提高，使通气量成倍增加。这样，既能保持肺泡的弹性，延缓呼吸功能的衰退，又能使肺脏内气体充分交换，血液中氧气含量高，避免心脏代偿性肥大。另外，可加强耐寒锻炼。冬季视体质状况可改为温水擦洗，注意不要受寒。
　　▲用鼻吸气，用口呼气改善通气
　　呼气时口唇收拢，作吹口哨样，呼吸须按节律进行，吸与呼时间比为1∶2或1∶3，尽量将气呼出，这种锻炼方法叫作“缩唇呼吸”。同时根据情况，一些患者还可在家进行氧疗和食疗。尤其重要的是65岁以上的老人，或有慢性肝病、肾病、糖尿病、肺功能差的成年人，以及有可能暴发肺炎球菌感染的人群，均应及时进行疫苗接种。
　　▲劳逸有度，心情愉快
　　慢阻肺患者一定要做到生活规律，劳逸结合，保证睡眠；千万不要干力所不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。另外，情绪的好坏对慢阻肺患者的病情起着至关重要的作用。做到遇事乐观达观，以良好的心态积极配合治疗，有利于疾病的治疗。
　　▲必须戒烟，合理饮食
　　吸烟是引起慢阻肺的主要原因，烟雾中的有害物质最终造成支气管阻塞和肺结构的破坏，导致病情恶化。所以，戒烟是防范慢阻肺发作的必须选择。
　　慢阻肺患者应该补充蛋白质和营养素，如果消化功能不好，因此应限制脂肪摄入量。多吃蔬菜、水果，适当补充钙质、铁质食物，同时每天应有一定量的饮水，以防痰黏稠和大便秘结。

　　记者  杜燕
　　采访专家：陈张琴  陕西省第二人民医院呼吸内科主任、副主任医师、硕士学位。中华医学会陕西呼吸结核分会委员，陕西省支气管哮喘协作组委员，中华医学会陕西呼吸结核分会结核防治组理事。擅长呼吸肿瘤内科常见病及各种少见病的诊治，能熟练应用肺功能仪、支气管镜、血气分析仪及呼吸机等。

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　　冬季天气干燥，慢阻肺病人气管内分泌物增多，因呼吸道湿化不足，痰液黏稠不易咳出，易造成呼吸道阻塞，加重呼吸困难。因此，要及时给予祛痰止咳药，鼓励病人有痰尽量咳出来，解除呼吸道阻塞。
　　对于无力咳痰的老年病人，可采取坐位或俯卧位，医务人员或家属将手掌蜷曲呈覆碗状，自胸廓边缘向中间，胸下部向上中部有节奏地拍击，增加空气振动力量的同时，让患者主动咳嗽，或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳弹力量，促使痰咳出，清除了呼吸道阻塞物，利于患者进行正常呼吸。