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慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者：由于肺功能受季TJ不可逆的损害，常并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活质量，甚至威胁到生命。要想改善慢阻肺患者的预后，延缓并发症的发生，提高生存率，除正规治疗外，患病后的自我保护、康复治疗则起到重要的作用。以下两方面是患者尤其应该注意的问题。 重建生理性的呼吸横，式——腹式呼吸 1. 深呼吸运动。腹式呼吸：鼻吸气时腹部徐徐膨隆，稍憋。气后缩唇慢呼气，一般吸气2 秒呼气4~6秒。哈气动作：每5～ 10分钟哈气1次，或持续吸气约5秒后慢呼气。吸气动作次比一次更深的腹式呼吸共3 次。 2．咳嗽训练。坐位咳嗽时身体稍向前倾并盘腿。侧卧位咳嗽时，取屈膝侧卧位。咳嗽时先大吸气后憋气1—3秒，然后张口、声门打开同时腹部收缩，用力咳嗽，连续2~3声。也可刺激咳嗽，患者取坐位或斜卧位，用拇指或食指在吸气终末稍用力向内压在胸骨上缘的气管，并同时横向滑动来刺激气管，引起咳嗽反射。 3．吹气球训练。选择气球，容量在500-1000毫升，做1次正常的深呼吸后，把气嘴含在嘴里；慢慢地尽力把肺内气体吹人气球内，直至吹尽气为止，每次训练3~5分钟慢吹气。 通过上述呼吸练习后，常能较为满意地掌握腹式呼吸。由于开始练习常不能很好掌握要领，并且过多的深呼吸又易发生过度通气综合征。因此，每练习3—5次，应当暂停5—10分钟，然后再练。如此反复，直到完全熟练掌握，并长期坚持进行腹式呼吸练习。 保持呼吸道通畅 1．祛痰。为帮助痰液的排出，选用祛痰药是有益的。但事实上，最好的祛痰方法是多饮水，从而使痰液稀薄；易于咳出：也可雾化吸人；利于排痰。在雾化吸入同时进行深呼吸，可加强雾化吸入的效果。 2．咳嗽。咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维持呼吸道通畅,正确的咳嗽分五步：①深吸气；②吸气后要有短暂的闭气； ③关闭声门；④增加胸内压；⑤ 声门开放。 另外，戒烟是慢阻肺康复的主要措施。吸烟是引起支气管炎的重要原因，因为烟雾可损坏黏膜上皮纤毛，使其粘连、倒伏、脱失，破坏了黏液毯的防御能力，并可刺激支气管壁使分泌物增加，对已患有慢性支气管炎的患者，吸烟常使病情加重。因此，慢性阻塞性肺疾病患者必须戒烟。 {蒋茂英) |
