手阳明大肠经示意图,十二经络图
手阳明大肠经是和肺经关系非常密切的经脉。呼吸系统有疾病时,以大肠经上的曲池穴位为治疗点,是经常使用的疗法。现代医学中,大肠是承接小肠以上的直肠、结肠、盲肠,并以下连接肛门为终点的消化器官之一。然而,以中医学而言,大肠是指从肚脐上约一、五寸的穴位开始,经直肠直通肛门的整个系统。大肠经发生异常时,会有牙痛、鼻塞、口干渴、喉咙肿等症状出现。若压迫肩膀至手臂之部位时,亦会有疼痛感。因为肺机能不好,所以皮肤会出现苍白干燥、失去光泽的现象;又因养份无法顺利运送,精神有不安定、容易焦躁的倾向。压迫腹部的肚脐两侧及腰部时,会产生疼痛感。身体出现以上所述的症状时,使用大肠经的穴位加以治疗,症状能减轻,身体也会感到轻快。治疗大肠经的穴位有二十个,脸部有迎香、水沟。脖子部有扶突、天鼎。肩、肘部有巨骨、肩髃、臂孺、五里、肘髎、曲池、手三里、上廉、下廉、温溜、偏历、阳谷。手掌有合谷、三间、二间、商阳等。
手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
本经一侧20穴(左右两侧共40穴),其中15穴分布于上肢背面的桡侧,5穴在颈、面部。首穴商阳,末穴迎香。主治胃、肠等腹部疾病,神经精神方面病症,某些热性病,眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症,以及本经脉所过部位之病症。
本经穴位:商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 口禾髎 迎香
(1) 商阳 LI1 shāng yáng
[定位] 在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
[解剖] 有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。
[主治] 耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。
[配伍] 配少商点刺出血治热病,昏迷。
[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。
[附注] 手阳明经所出为“井”。
(2) 二间 LI2 èr jiān
[定位] 微握拳,当手食指本节(第2掌指关节)前桡侧凹陷中。
[解剖] 有指屈浅、深肌腱;有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉,布有桡神经的指背侧固有神经,正中神经的指掌侧固有神经。
[主治] 目昏,鼻衄,齿痛,口歪,咽喉肿痛,热病。
[配伍] 配合谷治齿痛。
[刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。
[附注] 手阳明经所溜为“荥”。
(3) 三间 LI3 Sān jiān
[定位] 微握拳,在手食指本节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处。
[解剖] 有第一骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头;有手背静脉网(头静脉其示部),指掌侧有固有动脉;布有桡神经浅支。
[主治] 咽喉肿痛,牙痛,腹胀,眼痛,肠泻,洞泄。
[配伍] 目中漠漠,即寻攒竹、三间。
[刺灸法] 直刺0.3-0.5寸。
[附注] 手阳明经所注为“输”
(4) 合谷 LI4 Hé gǔ
[定位] 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
[解剖] 在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
[主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。
[配伍] 配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾;配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
[附注] (l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》:孕妇不宜针。别名:虎口。
(5) 阳溪 LI5 Yáng xī
[定位] 在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
[解剖] 当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。
[主治] 头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛,咽喉肿痛,手腕痛。
[配伍] 配合谷治头痛。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[附注] 手阳明经所行为“经”。
(6) 偏历 LI6 Piān lì
[定位] 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸处。
[解剖] 在桡骨远端,桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间;有头静脉;掌侧为前臂外侧皮神经
和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。
[主治] 目赤,耳鸣,鼻衄,喉痛,手臂酸痛,水肿。
[配伍] 配曲池治手臂疼痛。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 手阳明经络穴。
(7) 温溜 LI7 Wēn liū
[定位] 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处。
[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
[主治] 头痛,面肿,咽喉肿痛,疔疮,肩背酸痛,肠鸣腹痛。
[配伍] 配合谷治头痛。
[刺灸法] 直刺0.5中l寸。
[附注] 手阳明经郄穴。
(8) 下廉 LI8 Xià lián
[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处。
[解剖] 在桡骨的桡侧,桡侧有腕伸短肌及腕伸长肌,深层有旋后肌;有桡动脉分支;布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。
[主治] 头痛,眩晕,目痛,肘臂痛,腹胀,腹痛。
[配伍] 配足三里治腹胀,腹痛。
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
(9) 上廉 LI9 Shàng lián
[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸处。
[解剖] 在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡动脉分支及头静脉;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
[主治] 头痛,肩膊酸痛,半身不遂,手臂麻木,肠鸣腹痛。
[配伍] 配曲池治手臂麻木;
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
(10) 手三里 LI10 Shǒu sān lǐ
[定位] 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处。
[解剖] 肌肉、神经同下廉穴,血管为桡返动脉的分支。
[主治] 齿痛颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻。
[配伍] 配曲池治上肢不遂。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
(11) 曲池 LI11 Qū chí
[定位] 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
[解剖] 桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的挠侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
[主治] 咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。
[配伍] 配血海,足三里治瘾疹;配手三里治上肢不遂;配太冲、大椎治高血压。
[刺灸法 ] 直刺 l~1.5寸。
[附注] (l)手阳明经所入为“合”。 (2)参考资料:据报道,在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎,用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴,证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。
(12) 肘髎 LI12 Zhǒu liáo
[定位] 在臂外侧,屈肘,曲池上方 l寸,当肱骨边缘处。
[解剖] 在桡骨外上髁上缘肱肌起始部,肱三头肌外缘;有桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经及桡神经。
[主治] 肘臂部痪痛,麻木,挛急。
[配伍] 配曲池治肘臂疾病。
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
(13) 手五里 LI13 Shǒu wǔ lǐ
[定位] 在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。
[解剖] 在肱骨桡侧,为肱桡肌起点,外侧为肱三头肌前缘;稍深为桡侧副动脉;布有前臂背侧皮神经,深层内侧为桡神经。
[主治] 肘臂挛痛,瘰疬。
[配伍] 配曲池治肘臂挛痛。
[刺灸法] 避开动脉,直刺0.5~l寸。
(14) 臂臑 LI14 Bì nào
[定位] 在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上七寸处。
[解剖] 在肱骨桡侧,三角肌下端,肱三头肌外侧头的前缘;有旋肱后动脉的分支及肱深动脉;布有前臂背侧皮神经,深层有桡神经本干。
[主治] 肩臂痛,颈项拘挛,瘰疬,目疾。
[配伍] 配光明治目疾。
[刺灸法] 直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。
(15) 肩髃 LI15 Jiān yú
[定位] 在臂外侧,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方向凹陷处。
[解剖] 有旋肱后动、静脉;布有锁骨上神经,腋神经。
[主治] 肩臂挛痛不遂,瘾疹,瘰病。
[配伍] 配肩髎治肩臂疼痛。
[刺灸法] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。
(16) 巨骨 LI16 Jù gǔ
[定位] 在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。
[解剖] 在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉;布有锁骨上神经分支,副神经分支,深层有肩胛上神经。
[主治] 肩臂挛痛不遂,瘰疬,瘿气。
[配伍] 配肩髃,肩髎治肩痛。
[刺灸法] 直刺,微斜向外下方,进针 0.5~l寸。
[附注] 手阳明经与阳跷脉交会穴。
(17) 天鼎 LI17 Tiān dǐng
[定位] 在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点。
[解剖] 在胸锁乳突肌下部后缘,浅层为颈阔肌,深层为中斜角肌起点;有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经的起点。
[主治] 暴喑气梗,咽喉肿痛,瘰疬,瘿气。
[配伍] 配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(18) 扶突 LI18 Fú tū
[定位] 在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌前、后缘之间。
[解剖] 在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中,深层为肩胛提肌起始点;深层内侧有颈升动脉;布有耳大神经,颈皮神经,枕小神经及副神经。
[主治] 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气。
[配伍] 配合谷治瘿气。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
(19) 口禾髎 LI19 Kǒu Hé Liáo
[定位] 在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。
[解剖] 在上颌骨犬齿窝部,上唇方肌止端;有面动、静脉的上唇支;布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
(20) 迎香 LI20 Yíng xiāng
[定位] 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中间。
[解剖] 在上唇方肌中,深部为梨状孔的边缘; 有面动、静脉及眶下动、静脉分支;布有面神经与眶下神经的吻合丛。
[主治] 鼻塞,鼽衄,口歪,面痒,胆道蛔虫症。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.3~0.5寸。
[附注] (l)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》:不宜灸。
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