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■目前，有1.6亿同胞患有高血压。 ■您的血压是您生命的晴雨表。 ■长期高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等诸多重要脏器的损害，而且高血压和高血压的一些致病因素，如肥胖、吸烟、高脂血症与糖尿病等伴随疾病共同作用，可导致如心肌梗死、脑卒中等一系列危及生命的心脑血管疾病。 ■中国医师协会高血压专家委员会和中国高血压联盟牵头组织国内预防医学、高血压、内分泌、心血管、急诊、神经内科、眼科及公共卫生数十位专家,由刘力生教授出任名誉主编，孙宁玲、赵连友教授任正、副主编，历时4年编写完成了《中国高血压患者的自我管理标准手册》一书。 ■本刊把它作为新春健康礼物献给读者，这本书由中国轻工业出版社出版。 高血压发病因素 遗传因素：父母任何一方有高血压病史； 体重超重（BMI≥24）和肥胖（BMI≥28）或腹型肥胖[腰围男性大于90厘米（二尺七）、女性大于80厘米（二尺四）]； 过量饮酒：每日饮酒量大于2两（38度白酒）； 高钠盐膳食：每日食盐大于6克； 长期精神紧张； 吸烟；有吸烟史； 高脂血症。 未来10年危险程度 ●低危组 未来10年内患者发生心脑血管事件的概率＜15%。 ●中危组 未来10年内患者发生心脑血管事件的概率15%至20%。 ●高危组 未来10年内患者发生心脑血管事件的概率20%至30%。 ●极高危组 未来10年内患者发生心脑血管事件的概率≥30%。 心脑血管事件：是指一组危及生命的心脑血管疾病或由此导致的死亡，如急性心肌梗死、脑卒中及猝死等。 驾上“三套马车” 降伏“无声杀手” 全球科学家经过近百年不懈努力，逐步总结出了一整套的高血压治疗方案。这套方案包括：生活方式调整治疗、健康教育和药物治疗，也称“三套马车”方案。 高血压诊治流程 ●血压水平在1、2级的患者，检查完眼底、心、脑、肾以及血糖、血脂后，均要立即开始生活方式调整治疗和高血压及相关并发症知识的教育，然后可根据患者的重要脏器损害和并发症情况提出调整治疗方案。 ●处于低危组和中危组的患者，要一边进行生活方式调整治疗，一边观测血压，待3个月或12个月后，看血压是否降到正常水平再考虑是否进行药物治疗。 ●高危组和极高危组的患者，应在生活方式调整治疗和健康教育的同时就开始药物治疗，并长期坚持，直至终生。 生活方式调整治疗 高血压致病因素中有很多属于患者不良的生活习惯，改变这些不良的生活习惯就等于去除病因，所以，改善生活方式对所有患者都是一种合理的治疗，须长期坚持。 健康教育 患者对疾病的认识水平，直接影响到治疗效果。只有患者更好地了解高血压的相关知识，才能更好地配合医生，治疗高血压、合并症及并发症。 药物治疗 目前临床上有六类常用抗高血压药物:利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂。 典型病例 低危组高血压患者 我们把收缩压（高压）在140至159毫米汞柱或（和）舒张压（低压）在90至99毫米汞柱且没有其他任何心脑血管疾病危险因素的患者称为高血压低危组患者。这组患者未来10年内发生心脑血管事件的概率＜15%。 专家点评 低危组患者在未来10年内发生心脑血管事件的概率小于15%。这组患者多数是高血压初发者，而且年龄较轻。只要充分认识高血压的危害，找出高血压的致病因素，并积极开展生活方式调整治疗，就可以使很多低危组患者血压恢复至正常水平。如果一年后血压还高于正常值，就应即刻启动药物治疗，以防止重要脏器发生损害。 怎样使用“三套马车” 为了学好用好“三套马车”方案，低危组患者须做到： 第一、充分认识高血压的危害。高血压可以给您的心、脑、肾、眼等重要脏器带来严重的损害。这种疾病目前无根治方法，但只要早发现、早调整治疗，就能防止这种损害的发生，将高血压的危险降至最低水平。 第二、1如果1年后患者血压还不能正常，就应即刻启动药物治疗。尽可能选用对重要脏器有保护作用的抗高血压药物，采用联合用药方案，将血压长期控制在“达标”水平，防止重要脏器发生损害。 第三、经常测量血压，定期体检。 第四、学习掌握高血压疾病的有关知识。 |
