高血压患者血压的剧烈波动常常导致心脑血管事件的发生,而不同类型的降压药物对整个 24小时血压的影响不同。如果夜间血压下降率[(相当于白昼均值—夜间均值)/白昼均值]>10%或夜间血压能够降到 -正常的高血压患者,选用起效稍快的抗高血压药物;如果患者血压24小时持续升高,或夜间血压下降率小于100%者,治疗时可选用长效降压药物或睡前加用一次降压药物,以保证24小时的降压效果,预防心、脑、肾等靶器官的损害。因此,长期高血压患者要定期做血压监测。 做血压监测可使用动态血压监测仪,通过测定24小时内每隔一定时间的血压值,来反映受检者昼夜的血压节律状况。动态血压监测仪分袖带式和指套式两类。袖带式动态血压记录仪可定时给袖带充气,测量肱动脉血压,并自动存储数据;一天最多可存储 200多个血压值。这类仪器的主要缺点是袖带频繁地充气和放气,晚间影响病人休息。此外,肢体活动可能干扰测量,使测量结果不准。第二类是指套式动态血压记录仪,有两种。一种是在指套上安装一个压力传感器,测量左手指的动脉血压。用这种血压仪测量时,虽然不影响休息,也可以在立位时测量血压,但是手指活动较多,可能会使血压有较多误差;另一种指套式动态血压仪是测量脉搏传导时间,输入电脑计算出收缩压、舒张压和平均压,它不受体位和肢体活动的影响,测量时病人无感觉,因此也不影响病人休息,每天可测量2000次以上,这种血压计测得的一系列血压数据,可以真实反映病人日常活动时的血压变化情况。 (胡乾风) |