一般高血压进展缓慢,常在较长一段时间里只有血压升高,没有心脏、肾脏、脑等器官的损害或其它表现,只是在精神紧张、情绪激动时血压升高,而且常是收缩压和舒张压同时升高,休息后可恢复正常。重要脏器损害常需几年,甚至几十年才发生。急进型高血压则不然,由于其病情严重,进展迅速,病人如得不到及时治疗,往往危及生命。 发展迅速 与缓进型高血压相比,病变进展十分迅速,血管出现特征性的病理变化,主要为小动脉内膜显著增厚,管腔高度狭窄和纤维素样坏死,往往于数月或1~2年之内出现严重病情。血压显著升高,舒张压常持续在130毫米汞柱或更高,很快出现心、脑、肾、眼等重要器官损害,常发生脑出血或脑梗死,心力衰竭。 早期出现视网膜病变和肾功能衰竭 这是急进型高血压最典型的特点。急进型高血压发生后一两个月就可能引发视网膜渗出、出血、视神经乳头水肿甚至视网膜剥离,出现视力模糊,严重者很快失明;肾脏损害既出现早,又最为显著,常有持续性蛋白尿、血尿、管型尿,最后出现尿毒症。大多数病人因尿毒症而死亡,也有些死于脑血管意外或心力衰竭。 年轻病人多 急进型高血压多见于年轻病人,也有约5%的缓进型高血压可能发展成急进型高血压。 |