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高血压是中老年人的常见病。一般收缩压超过140毫米汞柱(18.7千帕)，舒张压超过90毫米汞柱(12千帕)就是高血压。根据中央卫生部的统计：全国高血压患者有1.6亿人，临界高血压(收缩压135毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱以上)人数接近1.8亿，由于高血压引起的脑卒中和心肌梗死每年超过 200万人，可见高血压是人类的无声杀手。 治疗高血压要随时监测、坚持服药。但合理的生活方式可以使初期的高血压病不药而愈，即使是二、三期的高血压病，症状也会大为减轻。事实证明：合理的、健康的生活方式是预防和治疗高血压病的关键。什么是合理的健康的生活方式呢?有以下一些守则。 心境平和 人在紧张、忧愁、愤怒、悲愤、惊慌、恐惧、激动、痛苦、嫉妒等等情况下，可出现心慌气急和血压升高，甚至脑血管痉挛或破裂以至猝死。这主要是反复的或严重的精神紧张和精神创伤会造成大脑皮质兴奋和抑制过程失调，引起小动脉痉挛，周围血管阻力增高，因而导致血压升高。所以保持心境平和、良好乐观的情绪对血压稳定十分必要。居住环境对心境影响亦很大，噪音过大的场合会使人烦恼、精神紧张，也容易引起血压升高。因此对社会和环境的变化，心理上需要有良好的调适，才能使血压维持在正常水平。 戒烟限嗜 戒烟限嗜主要是戒烟和限制酒与咖啡等嗜好品。吸烟危害健康是全世界的共识。吸香烟2支(含尼古丁3.4毫克)30分钟内收缩压上升20毫米汞柱；饮酒可使中枢神经系统功能减弱和紊乱，并可使血液中胆固醇增高，促使血管硬化；据实验：饮咖啡400毫升(含咖啡因200毫克)，15分钟后血压上升，60分钟内收缩压平均升高17毫米汞柱，舒张压升高10毫米汞柱。 有些低度酒如红葡萄酒、山楂酒、米酒、啤酒，虽说对人体有益，但也要限量(红葡萄酒每天不应超过100毫升；咖啡一天也应以两杯为限)，过量无益。 饮食调适 饮食要清淡。四低的饮食习惯对防治高血压十分重要。所谓“四低”指低盐、低油、低胆固醇和低糖。 血液中钠离子(盐，即氯化钠)增多，会增加小动脉的紧张性和对加压物质(如肾上腺等)反应的敏感性，使小动脉收缩，引起血压升高；同时，血钠过高，水分会潴留，血容量增加，也导致血压升高。其实人体每天只需钠2.6克，因此盐的摄入量每天应限制在5克以内(世界卫生组织的新规定，过去的标准是6克)。此外味精(谷氨酸钠)、食用碱(碳酸氢钠)、苏打(碳酸钠)也要限制，过多的摄入亦有损健康。低油很重要，必须限制有升高胆固醇作用的动物油脂的摄入。对于高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉、脑、鱼子等，更应不食或少食。低糖也很重要，饮食含糖量高会增加中性脂肪，升高低密度脂蛋白胆固醇，促使血管硬化、进而升高血压。 每天三餐应该定时定量。任何情况下都不要饱餐，每餐只吃七八分；因为饱餐影响脑部供血，不利于消化，会引起腹部胀气、膈肌升高、限制心脏的正常收缩和舒张，引起血压波动。 进钾补钙。流行病学研究证实高血压的发生与钾和钙的摄入量少有关。摄入不足者易发生高血压。因钾和钠是互相消长的，钾具有促进人体排钠的作用，摄入钾越多，钠的排出就越多；同时钾还有扩张血管的作用，对降压十分有利。含钾量较多的食物有马铃薯、韭菜、苋菜、香蕉、红枣等。钙对血压的影响也十分明显，许多国家发现不饮牛奶的居民比每天饮一瓶牛奶者高血压发生率高两倍以上。因为补充钙可以改善血脂的浓度。如果每日大量摄入钙(1000毫克以上)，可以降低胆固醇总量和低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)，并增加高密度脂蛋白胆固醇(“好胆固醇”)，进而促使收缩期和舒张期血压明显降低。含钙量丰富的食物有奶类、豆类、虾皮、海带、芝麻、小鱼、花菜等等。 防止肥胖 大量资料证实高血压发生率与肥胖有极为密切的关系。按体重指数[BMI=体重(公斤)／身高(米)]，世界卫生组织规定的体重标准为：19N24为正常，超过24为超重，超过28为肥胖。当体重超过10％时，高血压发生率为10.3％；超重10％～20％时，高血压发生率为19.5％：超重 30％～50％时，高血压发生率为57％。在体重低于标准体重的人中，高血压发生率仅为标准体重的50％。肥胖者由于体内脂肪太多，加大了氧的消耗量，血容量、心搏量代偿性增加，引起高血压。减肥提倡膳食平衡(热量摄入与消耗平衡，食物结构平衡)和适当的体力活动；如体重已达肥胖水平，还需加上必要的药物治疗。 适量运动 运动有助于降低血压。由于运动可以训练心脏承受额外负担，并能使全身小动脉扩张，因而使血压下降。运动还有利于减肥、降血脂、控制血糖，对抗骨质疏松，全面改善健康状况。中老年人最适宜的运动是有氧运动，即规律性、反复性的慢速轻度运动，如步行、慢跑、太极拳、八段锦、五禽戏、门球等项目，剧烈的运动如篮球排球、网球、单杠双杠、举重、技击等等可使血压波动加大，都不合适。运动有适当的强度和持续时间就可以，即要达到有效的心率范围(最大心率为 200减年龄)，运动心率低于最大心率的60％，健身功效不明显，运动心率高于最大心率的90％则容易出现意外，应该控制心率在最大心率70％～80％之间。运动时间应每天坚持两次，每次30分钟。 行动放慢 中老年人不似年轻人，由于身体各器官功能逐渐衰退，快节奏容易引发疾病，尤其是老年人，动脉血管趋于硬化、弹性下降，管壁粗糙、狭窄，血液流通不畅，突然用力或用力过猛时，那些已经衰退的器官就会发生强烈的应激反应，心肌耗氧量增加，心率加快，血压上升，严重的可引起冠状动脉痉挛，从而导致心肌梗死或脑卒中。高血压患者很多都是A型性格的人，性子很急，容易发生意外。我们提倡一切动作都要放慢：起居宜慢，动作过快，体位突然改变会使大脑缺血缺氧，引起头晕(保健专家洪昭光提出的早晨起床要三个半分钟值得参考)；进食宜慢，有些人神经系统功能减退，咽部的吞咽不协调，进食过快可能使食物误入气管；步速宜慢，过快会出现身体重心失衡，容易摔倒；排便宜慢，过份用力会使血压骤升，引起脑溢血；说话宜慢，速度过快，血压也会上升。总之，一切动作都要放慢，这对高血压患者有百利而无一害。 保暖防寒 除了盛夏，其他季节都要注意保暖防寒。高血压患者在冬季更要把防寒保暖放在优先位置，要特别注意头部、肩背部和足部的保暖。因为寒冷会刺激下，会造成血管紧张收缩，血压升高。这就是为什么高血压危象常常发生在冬季的原因。不但冬天有保暖的问题，其实夏天也有保暖防寒问题，老年人不要长时间在空调环境内逗留，空调温度不要过低；高血压患者不要饮冰冻饮料，以免刺激血管收缩、升高血压。 避免劳累 消除疲劳最好的办法是睡眠。每晚要保证6小时以上的睡眠，中午有1小时的午睡，对高血压患者至关重要，否则会因为睡眠不足而引起血压波动。要避免劳累，如果过度疲劳，机体免疫功能会相应下降，血压就会上升，也会招致其他疾病。平时不要站立过久，也不要长时间坐着玩电脑、看电视或搓麻将；要选择轻松的、有益身心的娱乐。有些人沉迷于打麻将或长时间跳舞，对健康都是不利的。至于有些高血压患者热衷于炒股，在充满风险的股海里搏杀，这不仅仅是劳累和疲乏，还必然会刺激血压大幅度波动或飚升，对健康极为有害。 无数客观事实证明：高血压病的预防和治疗第一位的、最重要的不是依赖药物，而是建立合理的生活方式。如果患者的生活方式不合理、不健康，即使世界上最好的灵丹妙药也难以奏效。老年高血压患者尤应关注。 |
